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养老工伤生育保险政策与规定解读
基本养老保险 基本医疗保险 但劳动者以下收入不属于工资范围: (二)工伤保险缴费标准和基数 根据国家、省、市有关工伤保险政策规定,单位或组织应为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费,职工个人不缴费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。职工月缴费基数最低不得低于三明市上年度职工平均工资60%,职工月缴费基数超过三明市上年度职工平均工资300%的,按300%计算征缴。工伤保险费费率实行行业差别费率、浮动费率制度。 (一)行业基准费率:一类0.5%、二类1.2%、三类2%。 (二)浮动费率:根据(明政文〔2012〕71号)“缴费费率”规定,一类行业不实行浮动费率。二、三类行业按照参保单位基金收支率实行浮动费率。 具体浮动办法:根据参保单位上年度工伤保险基金收支率每年3月1日调整一次,上年参保单位基金收支率(即上年支付该单位工伤待遇费用总额占同期缴纳工伤保险费总额的比例)达到150%-200%,缴费费率上浮到基准费率的120%;基金收支率达到200%以上,缴费费率上浮到基准费率的150%;基金收支率达不到60%的,缴费费率下浮到基准费率的80%。 (三)职工工伤的认定 根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (4)患职业病的; (5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 (四)职工视同工伤的认定 根据《工伤保险条例》第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤: (1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 (五)职工工伤认定的申请 根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工蒙昧或者其近亲属、工会组织在事故伤害之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一年内,可以直接用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 (六)工伤职工劳动能力鉴定的申请 根据《工伤保险条例》第四章有关条款规定,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定可以由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 (七)工伤保险基金支付的工伤待遇 根据《工伤保险条例》规定,从工伤保险基金支付的待遇有: 1、工伤医疗待遇:(1)治疗工伤所需的费用(2)住院伙食补助费(3)经批准转外就医所需的交通、食宿费用; 2、工伤康复的费用; 3、辅助器具费; 4、经劳动能力鉴定为1-10级工伤职工一次性伤残补助金。伤残补助金标准分别为本人工资的27、25、23、21、18、16、13、11、9、7个月,从工伤保险基金中一次性支付。 5、经劳动能力鉴定为1-4级工伤职工按月伤残津贴。伤残津贴标准分别为本人工资的90%、85%、80%、75%,从工伤保险基金中按月支付。 6、经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金中按月支付生活护理费。生活护理费按生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。 7、工亡职工工伤保险待遇:(1)一次工亡补助金(2)丧葬补助金(3)供养亲属抚恤金。 (七)工伤保险基金支付的工伤待遇 8、5-10级工伤职工,解除或终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性工伤就业补助金。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命(男性71.8岁、女性76.5岁)与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动
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