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第八节 冷热疗法 定 义 冷热疗法（cold and heat therapy) ： 利用低于或高于人体温度的物质作用于 人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的 。 二、冷、热疗法的效应 二、冷、热疗法的效应 (一) 生理效应 (二) 继发效应:用冷或用热超过一定时间,将产生与生理效应相反的作用.因此用冷或热治疗应有适当的时间,以20～ 30分钟为宜.如需反复使用,中间必须给予1小时的休息时间. (三) 远处效应 影响冷热疗法效果的因素 方式 面积 时间 温度 部位 个体差异 冷疗法的目的 控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降低体温 冷疗的禁忌症 1.血液循环障碍 如:全身微循环障碍.休克.糖尿病等 2.组织损伤、破裂 尤其大范围组织损伤 3.慢性炎症或深部化浓病灶 4.对冷过敏 5.冷疗的禁忌部位:枕后、耳廓、 阴囊处、 心前驱、 腹部 、 足底 6.昏迷、 感觉异常、 年老体弱者慎用. 冷 疗 法 冰袋（冰囊）的应用 （the use of ice bags） 目的 操作步骤及要点 将大冰块装进帆布袋，用木槌敲成 核桃大小后倒入盆中，冷水冲去棱角，手持冰匙将冰块放入冰袋 冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋 冰袋 冰帽 冰项袋 冰囊 冰袋放至所需部位 高热降温， 冰袋放在前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位 扁桃体术后放在颈前颌下 局部用冷 2.冰帽的使用 用于头部降温,预防脑水肿 冰帽应用方法 全身用冷 1.温水擦浴 用于:高热患者降温 水温:32 ℃～ 34℃;2/3满盆; 2.乙醇擦浴 用于:高热患者降温,禁用于新生儿及血液病患者. 乙醇浓度:25%～35%;量200 ～300毫升 酒精拭浴 （alcohol sponge bath） 拭 浴 方 法 将大毛巾垫在拭浴部位下面 将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手 以离心方向拍拭 两块小毛巾交替使用 不用摩擦方式，因摩擦易生热 禁忌拭浴部位 后项、 胸前区、腹部、 足底 以免引起不良反应 * * * 生理效应 用热 用冷 细胞代谢 增加 减小 需氧量 增加 减少 血管 扩张 收缩 毛细血管通透性 增加 减少 血液粘稠度 降低 增加 血液流动 增快 减慢 淋巴流动 增快 减慢 结缔组织伸展性 增强 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 局部冷疗法 全身冷疗法 冰袋 冰帽 冷湿敷 温水擦浴 乙醇擦浴 方法 降温、止血、镇痛 用物 准备 大治疗盘内盛 冰袋 布套、帆布袋、 木槌、冰匙、橡胶圈 面盆内盛冰块。 排气，系紧袋口 倒提、检查无漏水后 擦干冰袋装入布套中 用于 高热 患者 降温 利用酒精易挥发 及具有 刺激血管扩张的作用 以降低体温