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腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤 外伤急救包扎术 上下肢包扎 关节8字包扎 外伤急救包扎术 手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用 外伤急救包扎术 三.固定术 针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫 损伤固定 固定主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤,同时可缓解疼痛。现场可以就地取材,固定范围必须包括骨折邻近的关节。如用塑料薄板、块,木条竹片,乃至手杖、雨伞等。如现场无上述材料,可以用伤者自身进行固定,上肢骨折,可将伤肘与躯干固定,下肢骨折,可将伤侧肢体与健侧肢体固定。 (一)材料 木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他:颈围等各种特殊固定架 就地取材 外伤急救固定术 (二)固定方法 头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定(同胸部外伤包扎) 外伤急救固定术 四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定 外伤急救固定术 尺桡骨骨折固定 外伤急救固定术 指骨骨折固定 股骨骨折固定 外伤急救固定术 胫腓骨骨折固定 颈椎骨折固定 外伤急救固定术 胸腰椎骨折固定 外伤急救固定术 骨盆骨折固定 外伤急救固定术 转运 转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命,不正确的转运可导致前功尽弃。 昏迷伤者的转运,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,伤者应侧卧,要随时观察伤者,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。 对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱弯曲,严禁背、抱或二人抬。 对于颈椎受伤者,必须固定其头部。 对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定。 伤病员搬运术 有徒手搬运和器械搬运两种 徒手搬运 搀扶 徒手搬运 背驮 呼吸困难胸外伤不适用 外伤急救搬运术 徒手搬运受托背扛 外伤急救搬运术 徒手搬运 双人搭椅 双人协调合作 步调一致 外伤急救搬运术 徒手搬运 拉车式 外伤急救搬运术 脊柱脊髓损伤搬运 防止扭曲脊柱部 外伤急救搬运术 * * * * * 成人及儿童的哽塞处理方法 确定病人哽塞:询问病人是否哽塞。 鼓励患者咳嗽。 拍背:在两侧肩胛骨之间,用掌根用力拍击5下。 上述方法无效后,告诉患者你会站在他背后施行腹部冲击。 重要的是打通气道,排出异物,而非人工呼吸 施行腹部冲击法的步骤和要领 在患者背后以前弓步箭的姿势站稳。 双臂环抱患者腹部。 手掌向下握拳。 将拳头扁平向内,放在患者肚脐上方,远离剑突。 再用另一只手紧扣拳头。 向内及向上按压上腹部,直到异物排出。 如未见异物排除,应不断施行腹部冲击法,直至患者将哽塞物咳出或转为意识不清。 注意:如患者为孕妇或过胖人士,须实行压胸法,将拳头扁平面放在胸骨下半部向内压,类似心肺复苏压心法。 外伤现场急救技术 一、止血术 二、包扎术 三、固定术 紧急止血 止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。止血的方法有: 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 一.止血术 外伤出血分为外出血和内出血,动脉/静脉出血 外出血是现场急救的重点 根据具体情况灵活应用止血法 外伤急救技术 (一)指压动脉止血法 头面部动脉止血法 有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕动脉 指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血 外伤急救止血术 指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处) 指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处) 外伤急救止血术 指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷) 四肢指压动脉止血法:有肱动脉 尺桡动脉 指(址)动脉 股动脉 胫前后动脉 指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧 ) 外伤急救止血术 指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧) 外伤急救止血术 指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉) 外伤急救止血术 (二)直接压迫止血法 较小的伤口 压迫不少于10分钟 外伤急救止血术 (三)加压包扎止血法 用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大 外伤急救止血术 (四)填塞止血法 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎 外伤急救止血术 (五)止血带止血法 只用于四肢 其它
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