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广州市居民医保（大学生编）政策解读 广州大学医保办 二O一三年 　　第一篇 政策 　　第二篇 参保缴费 　　第三篇　医保卡 　　第四篇　待遇 　　　　总　结 2011年7月1日《中华人民共和国社会保险法》，首次以法律的形式确立了我国覆盖城乡全体居民的社会保障。广州市城镇居民基本医疗保险将在校学生全部纳入医疗保险范围。 省政府《关于将广东省就读的大学生及中等职业技术学校和技工学校纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》 （粤府函》[2009]56号）、市政府《印发广州深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（穗府办〔2012]26号等文件明确要求，在校学生必须参加居民医保，大中专学生参保说率须达到100%。所以2008/2009年自愿参保是试行和过渡时期的政策。 本科/研究生/港澳台: 由学校教务处/研究生处提供名单统一参保。 入学前参了各种国家基础保险的: 都遵循属地管理原则，由学校统一转移或取舍。  1.资助资格证件有效期必须在当年10月30日后； 2.旧生民政续保和中途转民政于每年6月底前提交资料； 3.新生民政新保于报到后7个工作日内个人提交资料；　　　　　　　　　　　　　　 4.不按时提交资料示为自动终止或放弃民政资格。 5.按第二点提交资料，资料原件当面核对后即退还学生，只收复印件一式三份。 6.提交资料地点：门诊部302室。 居民医疗保险以当年9月1日至次年8月30日为一个保险年度。 11月30日前完成缴费待遇从9月1日开始享受。 特别提醒：请记牢这时间， 是缴费-就医-报销的时间。 缴费方式仍按广东人力资源和社会保障厅、教育厅、财政厅及物价局联合印发《关于我省各类学校科研院所托幼机构代收城镇居民基本医疗保险费的通知》（粤人社发[2010]247号文）规定，将学生个人应缴纳的居民医疗保险费纳入学校代收费项目，由所在学校代收代缴。 我校将在9月15日前从学生缴纳学费帐户自动转账代缴医保费，标识是“学杂—120”，请学生保证缴纳学费帐户余额有121元。 备注： 新生：因政策是参保次月缴费，新生9月入学才参保，当年10月扣费。 无论任何原因学校代缴医保费失败的：请尽快到学校财务处报告姓名、学号和帐号。 中途缴费次月享受。 借方帐户余额不足：请当年9-11月保证缴学费工行卡余额有121元。 代理人姓名不符：帐户不是学生本人。请更新卡后报告学校财务。 该卡号不存在：缴学费的工行卡已取消，换新卡后报告学校财务。 没有帐号：新生入学时学校没有发卡，自己开卡后报告学校财务。 特别提醒： 　学生代收代缴是新生入学时学校发的工行卡。 　 　　 第三篇 医　保　卡 医保卡作为已参加本市社会医疗保险的凭证。 医保卡是参保人员就医和记录、申请办理医保有关业务的凭证。 住院必须自觉出示医保卡，否则所发生的医疗费用全部由参保人自行承担。 急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，参保人亲属应当在入院三日内为其补办相关手续。 医保卡遗失或重制期间，以挂失证明或重制卡回执及有效身份证件替代医保卡。 参保人符合计生政策生育及终止妊娠办理住院登记时，须同时出示计生部门审批的有效证件原件。 首先核对居民医保卡上的姓名和身份证号码是否正确，修改密码。 医保卡套的信息和医保卡是终身的需保留好，是一辈子每阶段参保—缴费—待遇查询的凭据。 　 入学前在广州地区包括增城、花都、番禺、从化已参加广州基础保险并持有广州医保卡的不会再发新卡。此类学生属于续保，只需当年11月30日前完成本年度缴费，原医保关系自动延续，原医保卡继续使用。 医保卡遗失补办：先通过制卡银行服务电话办理口头挂失（光大银95595， 农业银行95599，商业银，之后带身份证原件和复印件到制卡 银行（广州市区内）办理正式书面挂失。 居民医保卡不建立个人医疗账户，没有资金划入医保卡，只享受相应的社会 医疗保险统筹待遇。 有医保卡说明已参保，不说明已缴费。 缴费是工商银行，是新生入学时学校发的工行卡；医保卡是光大银行。 参保才能缴费，缴费才能享受。 　　 　第四篇 　待　遇 报销比例：　校 内　90%　　　校 外　70% 报销最高限额（三条封顶线）：当月有效，不滚存、不累计 　　　　　每日所有发票最高支付限额为70元（校外） 　　　　　每月所有最高支付总限额为300元（校内校外） 　　　　　每年度最高支付限额为1600元（校内校外） 报销范围：校 内：药费、治疗费、检查费等 　　　　　校 外：属于医保目录范围内西药和中成药 就医方式：门 诊：学校医生转诊 　　　　　急 诊：不需转诊 转诊单：　外诊前先到学校就医，由接诊医生根据学