第1章x线成像课件.pptVIP

与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 莹光效应：能激发莹光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础 X线图像形成的基本条件 X线具有一定的穿透力 组织结构存在密度和厚度的差别 剩余X线经过显像过程形成X线图像 二、X线图像特点 灰阶图像 反映人体组织结构的解剖及病理状态 重叠、放大、失真 三、X线检查技术 （一）、普通检查 荧光透视（fluoroscopy） 可转动病人，改变方向观察 可了解器官的动态变化 经济简便，立即得到结果 X线摄影（radiography） 成像效果好，显示病变清晰 客观记录、便于复查对照和会诊 三、X线检查技术 （二）、特殊检查 软线摄影：用于乳腺等软组织摄影 放大摄影：用于显示微细病变 荧光摄影：用于集体体检 记波摄影：用于观察脏器的运动 三、X线检查技术 （三）、造影检查 1、对比剂 （1）. 高密度对比剂（阳性对比剂） （2）. 低密度对比剂（阴性对比剂） 2、造影方法 （1）. 直接引入 （2）. 间接引入 3、造影前准备及造影反应处理 (三)、造影检查 (1)对比剂（contrast media) 对比剂条件： ①有良好的造影效果 ②无毒无害 ③能在短时间内排出体外 1.阳性（高密度）对比剂： 比重大，原子序数高 常用钡剂和碘剂等 钡剂 （ barium） 硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重 钡胶浆：主要用于支气管造影检查 碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等 2.阴性（低密度）对比剂： 比重小，原子序数比较小 气 体 种类：空气、氧气、二氧化碳等 用途：蛛网膜下腔、关节、腹腔、血管等 优缺点： 空气和氧气吸收慢，反应时间长在血管内易形成气栓 二氧化碳反应小，溶解度大，吸收快 （二）造影方式 直接引入：①口服法②灌注法③穿刺注入法 间接引入：先引入某一特定的组织或器官，再经吸收聚集于造影器官，如淋巴造影，静脉胆道，肾盂造影，口服胆囊造影。 （三）检查前准备与造影反应 各种造影检查都应作好相应检查前准备和注意事项 在对比剂中，钡剂应用较安全；气体造影应注意防止气栓的发生；碘剂过敏反应较常见，也较严重 （四）碘剂的造影反应 轻度：皮肤潮红，荨麻疹，胸闷，气短， 恶心，呕吐 中度：意识丧失，喉头水肿，呼吸困难 重度：血压下降，肺水肿，心脏骤停， 休克、死亡 （五）碘剂造影反应的预防 了解病人有无造影检查的禁忌证 ，如严重心、肾疾病及过敏体质等 过敏试验。30%对比剂1ml静脉注射后观察15分钟，看有无异常反应 但试验后即使无阳性结果也可发生对比剂反应 作好抢救准备 三、X线检查技术 （四）、X线检查方法的选择 安全、简便、经济 第四节 X线分析与诊断 X线诊断原则和步骤 全面观察（良好习惯和科学作风） 具体分析（X线解剖知识和思维） 病灶的大小、数目、形态、边缘、内部构造 器官本身的功能变化、对临近组织结构影响 推测病理解剖状态（医学基础知识和思维） 结合临床资料（临床医学知识和思维） 做出X线诊断（客观公正、实事求是） 肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断 第二节数字X线成像 产生背景 普通X线成像是模拟成像 摄影技术要求条件严格、曝光宽容度小 影像的灰度固定 密度分辨力低 DR成像基本原理 将普通X线摄影装置同计算机结合 使X线信息由模拟信息转换为数字信息 DR分类：数字摄影：Digital Radiography, 计