第6章 腹膜课件.pptVIP

1.腹膜隐窝 肝肾隐窝 十二指肠上襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 十二指肠下襞 乙状结肠间隐窝 盲肠后隐窝 2.腹膜皱襞 脐正中襞 脐内侧襞 脐外侧襞 腹股沟外侧窝 腹股沟内侧窝 3.腹膜陷凹 （1）男性 直肠膀胱陷凹 腹膜陷凹 （2）女性 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 Company Logo LOGO  第六 章   腹 膜 概述 腹膜的概念： 是一层薄而光滑的浆膜（由间皮和少量结缔组织构成），呈半透明状，覆盖于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面。 腹膜的分部： 壁腹膜——衬于腹壁、盆壁内面的腹膜。 脏腹膜——覆盖于腹腔、盆腔脏器表面的腹膜。* 腹膜分部及腹膜腔 壁腹膜 腹膜腔 脏腹膜 腹膜的功能： 1、分泌：腹膜分泌少量浆液，减少摩擦。 2、吸收：吸收腹膜腔内的液体和空气等。 上腹部腹膜的吸收力比下腹部强，故腹膜 炎症或手术后的病人多采取半卧位。 3、支持和固定脏器。 4、防御：腹膜和腹膜腔内浆液中含大量巨噬细胞， 可吞噬细菌和有害物质。 5、修复和再生：浆液内含纤维素，其粘连作用可促 进伤口的愈合和炎症的局限。* 腹膜与腹盆腔脏器的关系 根据腹盆腔脏器被腹膜覆盖范围的大小，分三类： 腹膜内位器官： 腹膜间位器官： 腹膜外位器官： 器官表面全被腹膜覆盖的器官。 器官表面大部分被腹膜覆盖的器官。 器官仅一个面被腹膜覆盖的器官。 Company Logo 了解腹膜与脏器的关系，有重要的临床意义： 腹膜内位器官的手术必须经过腹膜腔；而某些腹膜 间位和腹膜外位器官的手术可在腹膜外进行，从而避 免腹膜腔的感染和术后粘连。* （一）腹膜内位器官  表面几乎都被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。 （二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜所覆盖的器官为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。 膀胱 （间位器官） 肝 （间位器官） ㈢ 腹膜外位器官 仅有一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外位器官，如肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部、下部和升部、胰和直肠中、下段 肾 肾上腺 输尿管 (外位器官） 腹膜形成的结构 壁腹膜和脏腹膜之间，或脏腹膜之间相互移行，形成不同的腹膜结构，包括： 网膜 系膜 韧带 隐窝和陷凹 网 膜 1、小网膜： 连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。 分部 肝胃韧带： 小网膜左侧，肝门至胃小弯，内含胃的血管、神经及淋巴管。 肝十二指肠韧带： 小网膜右侧，肝门至 十二指肠上部之间。* 2、大网膜： 位置：连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜皱襞， 覆盖于空、回肠和横结肠的前面。 成人的大网膜四层常愈着在一起，连于胃大弯和横结肠之间的前两层大网膜又称胃结肠韧带。 作用：大网膜有重要的防御功能，可包裹病灶，限 制炎症扩散。 网膜囊： 位置：位于小网膜和胃后壁与腹后壁腹膜之间的扁 窄间隙，又称小腹膜腔。 网膜囊向右借网膜孔与大腹膜腔相通。* （二） 系 膜 由于壁、脏两层腹膜相互移行，形成许多将器官连接固定于腹后壁的双层腹膜结构称为系膜，其内含有出入该器官的血管、神经、及淋巴管等结构。主要的系膜有： 1.肠系膜 2.阑尾系膜 3 横结肠系膜 4.乙状结肠系膜 横结肠系膜 肠系膜根 乙状结肠系膜 阑尾系膜 ㈢ 韧带  韧带是指连接腹壁、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构，大多数是双层，少数的是单层腹膜构成 ，对脏器有固定作用。有的韧带内含有血管和神经。 1.肝的韧带 (1) 镰状韧带 (2) 冠状韧带 (三角韧带） 肝胃韧带 （3)小网膜 肝十