第二节血管-体循环静脉幻灯片.pptVIP

* * （二）体循环的静脉 静脉瓣是防止血液逆流的重要结构。它是由管壁内膜形成的袋状皱襞，呈半月形。四肢的静脉瓣较多，下肢又多于上肢。静脉瓣机能不全时，常会引起静脉曲张。 体循环静脉在结构或配布上与动脉有许多相似之处，但由于两者的机能不同，故具有以下特点： ⒈静脉管壁的内面一般有静脉瓣 行于皮下组织内，不与动脉伴行，因其位置表浅，临床上常通过浅静脉进行注射、输液和采血。 ⒉体循环的静脉分为浅、深两种 位于深筋膜深面或体腔内，除少数大静脉以外，多数与动脉伴行，其名称亦与伴行的动脉相同。 浅静脉（皮下静脉） 深静脉（伴行静脉） 浅静脉与深静之间也存在着丰富的吻合。但浅静脉最后均注入深静脉。 ⒊静脉的吻合比较丰富 浅静脉与浅静脉： 一般吻合成静脉网，如手背静脉网。 深静脉与深静脉： 在某些脏器周围或壁内常吻合成静脉丛，如直肠静脉丛等。 丰富的静脉吻合对确保血液畅通并顺利回心具有重要意义。 ⒋ 静脉与同级动脉相比，管壁薄、管腔较大、弹 性小、属支很多。故血容量较大。 在向心汇集的过程中，不断接受属支，其管径越合越粗。静脉内血流缓慢，压力较低。 下腔静脉系 上腔静脉系 心静脉系 收集头、颈、上肢、胸部的静脉血 收集下肢、盆部、腹部的静脉血 收集心的静脉血 ⒈上腔静脉系 主干为上腔静脉。由左、右头臂静脉汇合而成；头臂静脉又是由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。 颈内静脉与锁骨下静脉汇合处形成的夹角。 静脉角处有淋巴导管注入。 左侧静脉角：胸导管注入 右侧静脉角：右淋巴导管注入 上腔静脉 右颈内静脉 右锁骨下静脉 左头臂静脉 构成 收集范围 头颈部、上肢、胸部（除心、肺）和脐以上的腹前外侧壁的静脉血。 静脉角： ⑴头颈部的静脉 其上端于颅底颈静脉孔处续于乙状窦（为颅内的静脉窦），向下与颈内动脉和颈总动脉同行，于胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉属支分为颅内支和颅外支。 主干为颈内静脉和颈外静脉 颅内属支 颅外属支 收集脑、脑膜、颅骨、视器和位听器的静脉血， 最后经乙状窦注入颈内静脉 收集头面部和颈部、咽、甲状腺、舌的静脉血， 颈内静脉 颈内静脉 乙状窦 面静脉 面静脉 于内眦处起于内眦静脉，与面动脉伴行，至下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合，注入颈内静脉。 面静脉通过内眦静脉，经眼上静脉与颅内的海绵窦（静脉窦）相交通。 眼静脉 海绵窦 眼上静脉 内眦静脉 面静脉 内眦静脉 面静脉在口角平面以上部分一般无静脉瓣，因此，面部尤其是鼻根至两侧口角的三角区内，发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压等），感染可经上述途径传入颅内，故临床上称此区为危险三角。 眼静脉 海绵窦 眼上静脉 内眦静脉 面静脉 为颈部最大的浅静脉。由下颌后静脉的后支与耳后静脉及枕静脉汇合面成，沿胸锁乳突肌表面下降，至该肌下端后缘处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉。 颈外静脉 颈外静脉位置表浅，是静脉穿刺的重要部位。 颈外静脉 分为浅、深静脉二种，最终均汇入腋静脉。腋静脉位于腋动脉的前内侧，收集上肢浅、深静脉血。在第一肋外缘处移行为锁骨下静脉。 ⑵上肢的静脉 上肢的深静脉 与上肢的动脉相伴行 桡静脉 尺静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉 位于肘窝皮下，连接贵要静脉与头静脉。 上肢的浅静脉 位于皮下，起自手指。手指的静脉在手背部形成手背静脉网。 手背静脉网 头静脉 起自手背静脉网的桡侧，渐绕至前臂掌侧并沿桡侧上行，通过肘窝，继沿肱二头肌外侧上行，穿深筋膜注入腋静脉。 贵要静脉 起自手背静脉网的尺侧，渐绕至前臂掌面并沿尺侧上行，经过肘窝，继沿肱二头肌内侧上行，至臂中点稍下方穿深筋膜注入肱静脉。 肘正中静脉 上肢的浅静脉是静脉输液常用的血管。其中，肘正中静脉还是静脉采血常用的部位。 ⑶胸部的静脉 起自右腰升静脉，沿脊柱右前方上行至第4胸椎高度，向前绕过右肺根上方注入上腔静脉。奇静脉主要收集右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉的血液。 起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上升，向右横过脊柱前面，汇入奇静脉。半奇静脉收集左侧下部肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉血液。 收集左侧中上部肋间后静脉的血液，沿胸椎体左侧下行，注入半奇静脉。 奇静脉 主干为奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉 ⒉下腔静脉系 下腔静脉系的主干是下腔静脉，它借其各级属支收集腹、盆及下肢的静脉血。 下腔静脉是人体最大的静脉，由左、右髂总静脉在第5腰椎体右前方汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉孔至胸腔，注入右心房。 ⑴下肢的静脉 分为浅、深两种。均有丰富的静脉瓣，浅、深静脉间借许多交通支相连。 下肢的深静脉 与下肢的同名动脉相伴行 下肢的浅静脉 位于皮下组织内，起自趾背静脉，在跖骨远端皮下形成足背静脉弓，弓的内、外侧缘分别上行续为大隐静脉和小隐静脉。 大隐静