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心肺复苏 王春香 课程目标 掌握心脏按压部位、深度 掌握开放气道的方法 掌握人工呼吸和心脏按压的比例 掌握心肺复苏成功有效指针 最近报道 触电 溺水 公交车上猝死 死的常见原因 急救 呼吸心跳骤停 溺水 触电 创伤 过敏与中毒(青霉素、农药) 心肺基础知识 呼吸系统 呼吸基本知识 全身动脉分布图 心肺复苏体位 复原卧式(侧卧位) 救护员位于伤病员一侧 救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节屈曲置于头部侧方,伤病员另一只手臂弯曲置于胸前 把伤病员远离救护员一侧手臂弯曲置于胸前 救护员用一只手扶住伤病员肩部,另一手扶住伤病员的膝部,轻轻将伤病员侧卧 将伤病员上方的手置于面颊下方,防止面部朝下,打开气道 将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方 具体步骤 环境—评估周围环境是否安全 意识—判断病人有无意识(轻拍重喊) 呼叫—高声求救 体位—平卧仰卧位 打开气道—仰头举颌法,仰头抬颈法,下颌上提法 判断呼吸—口对口人工呼吸 判断大动脉搏动 胸外心脏按压 心跳呼吸骤停的判断 突然意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸动作停止 瞳孔散大 心肺复苏有效指针 脸色转红润 呼吸动作恢复 自主心跳50次以上 瞳孔缩小 * * 著名相声大师马季先生 心肺基础知识 心脏:中空肌性器官,位于胸腔纵膈内,周围有心包,内部有四个腔,即左右心房、左右心室。左鲜红右暗红。 心肌有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 窦房结能发出自动节律性冲动。 呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管,临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道,气管和支气管叫下呼吸道,呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。 时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关: 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 >90% 4分钟内 60% 6分钟内 40% 8分钟内 20% 10分钟内 0% 救护员位于病员一侧 将伤员的双上肢向头部方向伸直 将伤员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉 救护员一只手托住伤病员的后头颈部,另一支手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或胯部 将伤病员整体地翻转向救护员侧 伤病员翻为仰卧位,再将伤病员上肢置于身体两侧 心肺复苏的操作步骤(ABC) A—判断病情,保持气道通畅 B—口对口人工呼吸 C—胸外心脏按压人工循环 现场心肺复苏术 开放气道的方法 心脏按压 救护员的上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压, 按压深度4—5厘米 频率为100次/分 按压与吹气之比为30:2
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