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第 二 章 学前儿童心理卫生 案例1 小强,6岁,上幼儿园大班。人长得很结实,在幼儿园里,他好强霸道,经常欺负其他小朋友:不是用手推、抓旁边的同学,就是用东西打别人,要么就用彩笔涂脏他人的图画册。老师批评后,暂时收敛一点,但很快又旧态复发,小朋友很讨厌他,老师也感头疼。 案例2 幼儿园小班里转来了一个新娃娃,小王老师把他介绍给小朋友时,大家表现出了极大的热情,纷纷表达自己对新朋友的友好,但却不见这个小娃娃说话。最后在老师的鼓励下,新娃娃开口了“我……我……你……们……好……”。原来新娃娃有口吃的毛病,小朋友一下子哄笑起来,学着样子“我……”。 案例3 案例5 参考答案: (1)根据该幼儿的上述表现可知他发生了“夜惊”。夜惊是睡眠时所产生的一种惊恐反应,属于睡眠障碍。在5-7岁的幼儿中较为多见,且男童的发生率高于女童。 (2)原因:心理因素和环境因素常常是夜惊的诱因。心理因素:父母吵架、亲人伤亡、生活中遇到的困难,使幼儿情绪紧张;离开亲人进入到陌生环境使幼儿产生焦虑;受到成人的严厉责备,睡前看了惊险恐怖的电视,或听了一些情节较紧张的故事等,造成精神紧张。环境因素:卧室温度过高或空气污浊;睡眠时将手压在胸口;晚餐过饱;咽部位患病而引起呼吸不畅,或患肠道寄生病和癫痫发作等。此外,咽部位患病而引起呼吸不畅,或患肠道寄生病和癫痫发作等都可引起夜惊。 (3)预防:主要是想办法消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的心理诱因和改变不良的环境因素;对幼儿的躯体疾病要及早治疗;注意培养幼儿良好的睡眠习惯。随着引起夜惊诱因的解除以及幼儿年龄的增长,大多数幼儿的夜惊会自行消失。 案例6 某儿童,每逢周日晚上,想到第二天要上学,即精神紧张、不安。周一早晨上学时显得胆怯,想不去学校,经父母再三劝说答应去学校。可一到学校就设法逃走,不肯进教室,并诉说头痛、腹痛、恶心等身体不适。而一到周六、周日等节假日则无以上症状。请回答:(1)该儿童患了什么病?(2)阐述如何运用相应的行为疗法给予矫治。 参考答案: (1)该儿童患了“学校恐惧症”。 (2)可运用系统脱敏法进行矫治。A:在该儿童情绪好的时候进行B:分成五个等级按步骤矫治: 第一步:获取儿童的信任,带孩子在学校附近散步数次;第二步:带孩子进入学校进行娱乐活动,注意选择儿童感兴趣的活动;第三步:带孩子进入教室进行娱乐活动;第四步:到校上课,参与学习活动,但不布置任务(如作业等),教师不给予批评、惩罚; 第五步:到校上课,参加学习及其他活动,布置较少的学习任务,并渐次增加,直至不再惧怕学校。 D:以上各步骤中,只要该儿童未出现不良情绪,即给予表扬、鼓励,待情绪稳定不再惧怕后,再进入下一个步骤。 教学目标与重点 目标:了解心理健康和心理卫生等概念; 熟悉学前儿童心理健康的影响因素; 掌握学前儿童心理健康的标准、维护和增进学前儿童心理健康的基本措施。 重点:1、学前儿童心理健康的标准 2、学前儿童常见的心理障碍和问题行为的矫治与预防 内容结构 第一节 学前儿童心理卫生概述 一、心理卫生的概念 二、学前儿童心理健康的标准 三、影响学前儿童心理健康的因素 四、学前儿童心理健康问题的预防及矫治策略 第二节 学前儿童常见心理问题和问题行为的防治 一、学前儿童常见心理问题的鉴别 二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治 一、心理卫生的概念 心理卫生的概念 二、学前儿童心理卫生的意义和内容 (一)学前儿童心理卫生工作的意义 三、学前儿童心理健康的标准 四、影响学前儿童心理健康的因素 (一)生理因素 (三)社会因素 2、托幼机构 *五、学前儿童心理健康问题的预防及矫治策略 第二节 学前儿童常见心理问题和问题行为的防治 一、学前儿童常见心理问题的鉴别 二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治 (一)情绪障碍 儿童期恐惧 屏气发作 暴怒发作 分离焦虑 (二)睡眠障碍 夜惊 梦魇 (三)进食障碍 神经性厌食 神经性呕吐 (四)排泄障碍 遗尿症 (五)言语障碍 语言发育迟缓 口吃 (六)品行障碍 攻击性行为 说谎 (七)神经性习惯 吮手指 咬指甲 习惯性阴部摩擦 (八)其它心理障碍 多动症 选择性缄默 儿童期恐惧 屏气发作 暴怒发作 表 现: 分离焦虑 表 现: 夜惊 梦魇 梦游(睡行症) 神经性厌食 神经性呕吐 遗尿症 语言发育迟缓 口吃 攻击性行为 说谎 吮吸手指 咬指甲 习惯性阴部摩擦 多动症 选择性缄默症 孤独症(自闭症) (一)什么是心身疾病 1、定义 3、心身疾病的范围 (二)心理因素对疾病发生、发展的影响 1、应激的致病作用 (三)学前儿童常见的心身疾病 儿童期溃疡病 心
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