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第三章 血 液 主讲 张 犁 第一节 血液的组成和理化特性（自学） 一、血液的组成 二、血量 三、血液的理化特性 概 述 体液和内环境稳态 1、体液：机体内的液体成分，占体重60~80%。 （1）细胞内液：细胞内的液体成分，占体重的40%。 （2）细胞外液：细胞外的液体成分，占体重的20%。 组织液：15% 血浆：5% 其他：脑脊液、房水等＜1% 2、内环境稳态 （1）内环境：机体组织细胞所处的液体环境（如温度、渗透压、酸碱度、Ph等），即细胞外液。 （2）内环境稳态：机体内环境在一定范围内保持相对稳定状态。 （3）稳态的生理意义：稳态是机体进行正常生命活动的必要条件，如内环境的稳态遭到破坏，就会引起代谢紊乱，并可导致疾病。 一、血液的组成 （一）血浆 1、血浆蛋白 2、无机盐 3、非蛋白含氮化合物（ NPN） 4、其他 （二）血细胞 血细胞比容 （一）血 浆 呈淡黄色的液体，血浆含水约90～92％，含溶质约8～10％。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。 1、血浆蛋白　 （1）组成：白蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 （γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）  纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。 （2）正常值：正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L  白蛋白（A）：约40～50g/L  球蛋白（G）：约20～30g/L  纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5/L （一）血 浆 2、无机盐　　 （见表3-1） 3、非蛋白含氮化合物（NPN） 　 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。 4、其它  血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少量气体等。  血清：血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。  注：血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。 （二）血细胞 1、红细胞、白细胞和血小板 2、血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％  意 义: 血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。 （1） 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑ （2）贫血→红细胞↓→红细胞比容↓ 二、血 量 血量：正常成人约占体重的7～8％（70~80ml/Kg），60Kg体重的人血量约为4200~4800ml。 1、循环血量 2、储存血量 三、血液的理化特性 （一）血液的比重 （二）血液的粘度 （三）血浆渗透压 （四）血浆pH值 三、血液的理化特性 （一）血液的比重 全血的比重：1.050~1.060，取决于红细胞 血浆的比重：1.025~1.030，取决于血浆蛋白 意义：血细胞比容、RBC沉降速率、RBC分离 （二）血液的粘度（viscosity） 全血粘度：4~5 血浆粘度：1.6~2.4 意义：血流阻力及微循环灌注 三、血液的理化特性 （三）血浆渗透压（osmotic pressure） 概念：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 （主要为NaCl） （主要为白蛋白） 压力　大（300mmol/L或770KPa） 小（1.3mmol/L或3.3KPa） 意义　 维持细胞内外水分交换