第十二章_乳-房疾病病人的护理幻灯片.pptVIP

A.周期性疼痛 B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动 C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大 D.乳头血性溢液 E.早期患侧乳房肿痛伴发热 90.乳房纤维腺瘤： 91.急性乳房炎： 下列急房炎的预防措施中，错误的是：A.孕妇经常擦洗乳头? ? B.产前矫正乳头内陷? ? C.每次哺乳排净乳汁? ? D.哺乳避免乳头破裂? ? E.哺乳期应用抗生素 2009年北京时间4月6日消息，据台湾媒体报道，曾经唱红《叶子》这首歌的台湾歌手阿桑，因为去年十月罹患乳腺癌，4月6日早上八点半病逝于台北新店慈济医院，终年34岁。 不要以为乳癌只会发生在成年女性身上。美国加利福尼亚州的10岁女童汉娜·鲍威尔上个月被查出患有乳腺癌，日前接受了手术，切除了被癌细胞侵袭的左侧乳房。汉娜成为全美年龄最小的乳腺癌患者，之前的病例是16岁。 5月7日，医生为汉娜切除了左侧乳房，由于发现其体内的癌细胞已扩散到其中一个淋巴结，医生还同时把此淋巴结摘除。 专家说，手术很成功，汉娜5年之内癌症不会复发的概率为85%。? 儿童患乳癌仅有千分之一概率 陈晓旭是1987年版《红楼梦》电视连续剧中林黛玉一角的扮演者，其对黛玉这个人物的诠释，深受众多中国观众的喜爱。结束《红楼梦》的拍摄之后，她开始走上经商之路，多年的奋斗换来了过亿资产。自1999年皈依佛法后，曾经学佛7年，其间对佛教事业献出了几千万元的捐赠。2007年初正式出家。2007年5月13日晚， 因乳腺癌在深圳去世，年仅42岁。 花谢花飞飞满天， 红消香断有谁怜 一朝春尽红颜老， 花落人亡两不知 乳癌根治术手术范围 乳房良性肿瘤鉴别要点 思考题 护理措施 ◆向病人解释纤维腺瘤的病因及治疗方法。 ◆密切观察肿块的变化，指导病人学会自检的方法。明显增大者应尽早手术切除。 ◆行手术切除时，妥善保留切除的组织标本，常规送病理学检查。术后保持切口敷料清洁干燥，促进伤口愈合。 乳管内乳头状瘤 多见于经产妇，以40~50岁为多。瘤体很小，容易出血，恶变率为6%~8%。 临床表现:主要为乳头溢血性液。肿块不易扪及，如扪及肿块，多为位于乳晕区直径为数毫米的小结节，质软，可推动，轻压此肿块，常可见乳头溢出血性液。 处理原则:手术治疗为主，可行肿块切除或单纯乳房切除，并作病理学检查。 护理措施 ◆向病人解释乳头溢液的病因、手术治疗的必要性，减轻焦虑心理。 ◆术后保持切口敷料清洁干燥。 ◆定期复查。 乳腺囊性增生病 为乳腺导管及腺泡上皮增生和囊肿形成，是乳腺实 质的良性增生性疾病。多发生于30～50岁的中年妇女 病因:与卵巢功能失调引起的激素分泌紊乱有关。 临床表现：①乳房胀痛，具有周期性，表现为月经来潮前疼痛加重，月经结束后减轻或消失，也可整个月经周期都有疼痛。 ②乳房肿块，一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，肿块呈结节状或片状，大小不一，质韧，与周围界限不清。少数病人可有乳头溢液。 处理原则:观察和对症治疗，调整卵巢功能。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应尽早手术切除肿块并作病理学检查。 观察和对症治疗，有恶性病变可疑时，应尽早手术切除肿块 周期性乳房胀痛、乳房肿块或弥漫性增厚，少数病人可有乳头溢液。 乳腺组织的良性增生，病程较长，发展缓慢，少数可有恶变 30 ～50 乳腺囊性增生病 手术切除 乳头溢血性液 瘤体小，易出血，有恶变的可能 40~50 乳管内乳头瘤 手术切除 多为乳房外上象限单发的肿块。表面光滑，有弹性感，易于推动 良性生长缓慢，有恶变的可能 20~25 乳房纤维腺瘤 治疗原则 临床表现 性质 好发年龄 护理措施 ◆ 解释疼痛发生的原因，消除病人的思想顾虑，保持心情舒畅。 ◆指导病人用宽松乳罩托起乳房，以减轻疼痛。 ◆遵医嘱服用中药调理或其他对症治疗药物。 ◆指导病人观察病情变化，定期复查和乳房自我检查，发现异常及时就诊。 ●张女士，51岁，公司职员，一周前，洗澡时无意发现左乳外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，来院就诊。医疗诊断为二期乳癌，拟行乳癌根治术。 （1）提出病人术前主要的护理诊断问题。 （2）简述手术前后的护理措施。 ●刘女士，36岁，主诉双侧乳房胀痛，表现为月经来潮前疼痛加重，月经结束后减轻或消失，触之有弥漫性增厚，诊断为乳腺囊性增生病。护士应如何对其进行健康指导？ 护理评估 健康史 月经史及生育史：月经来潮较早或绝经期愈晚的妇女，乳癌的发生率较高；不育或30～35岁以后妊娠的妇女，乳癌的发生率较高。 家族遗传史：乳癌在家族中的多发性已被证实，母系有乳癌史的妇女，乳癌的发生率较一般人群高1倍。 雌激素水平：雌激素的活性与乳癌的发生