第十四章 患者的清洁护理2幻灯片.pptVIP

发生压疮的高危人群 1、昏迷，瘫痪病人 2、老年人 3、肥胖者 4、石膏固定的病人 5、疼痛病人 6、使用镇静剂的病人 7、大小便失禁的病人 8、发热的病人 9、身体消瘦，营养不良者 10 、水肿的病人 Company Logo 去除坏死组织、促进肉芽组织生长 4.坏死浸润期 采用中草药是目前最有效的方法 有感染按外科换药处理 很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法 Company Logo 李某,女,60岁,3周前因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。病人神志清楚,体质瘦弱，大小便失禁，近日发现臀部皮肤表现为： 课堂练习 １.患者压疮属于哪一期？　　　　　（　　） Ａ.淤血红润期 　　　　　　　　　　　　　Ｂ.炎性浸润期　　　　　　　　　　　　　Ｃ.溃疡形成期　　　　　　　　　　　　Ｄ.浅度溃疡期　　　　　　　　　　　　Ｅ.坏死溃疡期 Ａ Company Logo ２.此期护理不包括哪一项　（　　）　　　　　　　　　　　Ａ.减少局部受压　Ｂ.增加翻身次数　　　　　Ｃ.加强局部按摩　Ｄ.用红外线照射　Ｅ.热敷 ３.又过２周后压疮局部有水疱形成，此期护理不得当的是以下哪项　（　　）　　　　　　　　　　　Ａ.保护皮肤,预防感染 Ｂ.剪开水疱　　　　　Ｃ.减少局部受压 　　Ｄ.减少摩擦　　　　　Ｅ.红外线照射 Ｃ Ｂ Company Logo １. 哪些因素会引起压疮的发生？ 2.目前认为褥疮应改为压力性溃疡为妥，请谈谈你的看法并简述应如何预防？ 课后作业： Company Logo Company LOGO 是什么疾病造成患者这么大的组织损伤呢？ 压疮 Company Logo 学 习 目标 掌握预防压疮的操作技术及注意事项 掌握压疮发生的原因、易发部位、预防及 　治疗的方法 Company Logo 1 2 3 4 压疮的概念 压疮发生的原因 压疮的好发部位 压疮的预防 5 压疮的分期、护理 学习内容 Company Logo 压疮：由于局部组织长期受压， 血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧， 营养不良 而致的软组织溃烂和坏死。　 压疮最早称为褥疮,来源于拉丁文“decub”,意为“躺下” 目前倾向于将褥疮改称为“压力性溃疡” 一、压疮的概念 Company Logo 主要原因 压力 摩擦力 剪力 促发原因 物理因素刺激 全身营养不良 年龄 二、压疮发生的原因 Company Logo 一、主要原因 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg. 当局部压力16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。 当局部压力30~35mmHg,持续2~4h, 即可引起压疮。 1、压力 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。 Company Logo 压力的强度及受压的时间与压疮形成相关吗？有何关系？ 压力越大，受压的时间越久，越容易形成压疮； 单位面积承受的压力越大，组织发生坏死所需的时间越短； 压力虽小，但长时间的压迫仍可以产生压疮。 压力的强度及受压时间是形成压疮的重要因素。 Company Logo 一、主要原因 1、压 力 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。 2、摩 擦 力 　　　　　　　　　　　　　　　　　　两物体接触且分向不同方向移动时所形成的力量。 3、剪 力 　　　　　　　　　　　　　　　　　　是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起。 由压力和摩擦力综合而成，与体位有密切的关系。 Company Logo 半坐卧位 摩擦力 压力 哪种卧位易产生剪力而发生压疮，为什么？ Company Logo 二、促发因素 1、理化因素刺激性 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　如皮肤经常受到潮湿及排泄物等的刺激 2、全身营养不良 　　　　　　　　　　　　　　　　　　常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。 3、年龄 4、体温