第十一章 疾病的预防策和疾病监测幻灯片.pptVIP

内容简介 第二节 传染病的预防措施 第四节 慢性病的预防措施 第二节 传染病的预防措施 一、传染病的预防 概念：是指尚未出现疫情之前针对可能受病原体威胁的人群，或可能存在病原体的环境、物品、动物、媒介昆虫所采取的措施。 具体措施包括： 1 经常性预防措施 2 预防接种 1）经常性预防 改善卫生条件 健康教育 加强国境卫生检疫 国境卫生检疫（Quarantine） 国境卫生检疫： 为了防止传染病由国外传入和国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河口岸设立国境卫生检疫机关，对进出国境人员、交通工具、货物、行李和邮件等实施医学检查和必要的卫生处理。 国境卫生检疫传染病的种类 1、检疫传染病：鼠疫（6天）、霍乱（5天）和黄热病（6天）。 2、监测传染病：回归热、流行性斑疹伤寒、伤寒、登革热、脊髓灰质炎、疟疾和流行性感冒等。 3、禁止入境的传染病：Aids、性病、麻风病、精神病、开放性肺结核等。 2）预防接种:--vaccination 是将生物制品接种到人体内,使机体产生对传染病的特异免疫力，保护易感人群,预防传染病的发生与流行。 种类： （1）人工主动免疫 （2）人工被动免疫 （3）被动自动免疫 (1) 人工自动免疫的概念： 指用病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种人体，使人体产生特异性免疫。 减毒活疫苗：减毒或弱毒病原微生物。接种量小、效价高、不易保存。 灭活疫苗：用物理或化学法将病原微生物灭活制成。易保存，效价低，接种量与次数多，副反应大。 类毒素：将细菌的外毒素解毒但保持抗原性制成。接种次数少、量小，效价高，抗体维持时间较长。 多联多价疫苗：同时预防多种疾病，减少接种次数；百白破疫苗。 (2) 人工被动免疫: ---抗体注射 将含有特异抗体的血清或制剂注入机体，使机体立即获得现成的抗体而受到保护。 常用的制品： 免疫血清 免疫球蛋白 2 计划免疫plan immunity 概念： 根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地对特定的人群进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和最终消灭相应传染病的目的。 内容：“五苗防七病”：脊灰、百日咳、白喉、破伤风、结核病、麻疹；乙型肝炎。 程序：需要接种疫苗的种类以及接种的先后次序与要求。 我国儿童计划免疫程序 3 预防接种的注意事项 途径： 口服 气雾 注射（皮内、皮下、肌肉注射） 划痕， 禁忌症 免疫缺陷 发热 严重副反应 神经系统疾病 副反应： 一般反应、异常反应（变态反应）、偶合疾病 冷链 cold chain 为了保证疫苗在规定的温度范围内运输和储存，疫苗从生产到使用的整个过程均应配备冷藏、冷用设备，这一系列设备称为冷链。 冷链 cold chain 二 传染病的控制与管理 1、 针对传染病病人的措施 早发现 早诊断 早报告：甲类6/12小时、乙类12/24小时 早隔离 早治疗 报告人： 义务报告人：所有公民 责任报告人：所有医疗保健人员，卫生防疫人员 报告时限： 甲类和乙类(肺炭疽，SARS 禽流感) 城镇6小时 农村12小时 乙类 城镇12小时 农村24小时 2 对病原携带者的措施： 早发现，早治疗，加强教育，定期检查 加强管理、禁止从事特种行业工作、禁止献血 3 对接触者的措施： 主要采取检疫， 应急接种、药物预防、隔离观察、留验 检疫期 最后接触日至该病的最长潜伏期 留验(隔离观察) 在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗 医学观察 乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理 4 对动物传染源的措施： 治疗、杀灭、焚烧、深埋。 5 对疫源地的措施：消毒、杀虫。 消毒(Disinfection)用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。 疫源地消毒： 对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。又分为随时消毒和终末消毒 。 杀虫 杀灭有害昆虫,特别是外环境中传递病原体的媒介节肢动物可分为预防性杀虫和疫源地杀虫,后者又分随时杀虫和终末杀虫。 杀虫方法主要有物理、化学和生物杀虫法。 突发公共卫生事件应急处理 突发公共卫生事件应急条例 2003.5.9 特殊控制措