动脉硬化05课件.pptVIP

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2017-02-20 发布于河南
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动脉硬化05课件.ppt

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动脉粥样硬化是一个慢性过程为我们提供了防治的机会可见于主动脉 10岁脂肪纹可见于冠状动脉 20岁左右可见于脑动脉 30-40岁斑块 ? 钙化、溃疡、出血新的心血管疾病危险因素: WHS １. 同型半胱氨酸结构: 胱氨酸半胱氨酸蛋氨酸来源: 动物来源的食物同型半胱氨酸代谢１-1. 同型半胱氨酸水平升高是心脑血管病的独立危险因素; 危险度随血浆总同型半胱氨酸水平增加而升高。　血浆总同型半胱氨酸水平每升5μmol/L, 　相当于胆固醇升高0.5mmol/L。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Boushey et al, JAMA 1995 １-3. 协同危害 Graham IM统计表明：同型半胱氨酸水平升高与其它心脑血管病危险因素协同促进心血管疾病的发生（2倍）：吸烟胆固醇高血压同型半光氨酸代谢产物 hcy-thiolactone (HTL) s-nitroso-hcy homocysteic acid, hcy –disulfides adoHcy cysteine methionine 1-5. Homocysteinylated proteines- HTL adducts-新冠心病危险因素 HTL binds to proteins and forms HTL adducts, leading to protiens aggregation, precipitation, dysfunction, and then cell death, immunoreaction, and apoptosis, disaeses such as vascular disease. 结果血浆 HTL adducts (u/ml ) 病人对照 Odds Ratio 95% CI 40.65?10.87 30.58?10.20 7.34 4.020~13.406 受累冠脉支数 HTL adducts ( 单位/ml) 1 35.59±10.34 (n=76) 2 41.88± 8.83 (n=70) 3 43.13±11.47 (n=108) (r=0.174, P0.01) 杨旭……惠汝太 2005, Clin Chem Acta in press 1.6 治疗 -简单, 安全, 便宜　　　　　　大于12umol/L, 是否同时伴血肌酐≥1.2mg/dl (106umol/L),　或　　　　　　　　　　TSH 大于5uU/ml, 　　　　　叶酸2.3ng/ml (5nmol/L), 　　　　　Vit