感染性疾病的实验诊断22幻灯片.pptVIP

实验诊断学 前 言 实验诊断学(laboratory diagnosis) 是诊断学的一部分,它是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一。实验诊断学的任务是将临床检验所提供的检验信息，通过医师的分析和思维，科学地应用于临床诊断、鉴别诊断、观察病情、判断预后、预防疾病的一门学科，特别强调在循证实验医学的原则下推行“实验的优化组合应用”和“在实验监测下作个体化治疗的应用”，实验诊断学也可称为临床检验诊断学。因此，它是医学生的必修课，必须加以重视。 感染性疾病的实验诊断 主要学习内容及要求 掌握 感染性疾病的常用实验室检测项目及其临床意义和评价 不同病原体感染性疾病实验室检测与不同系统病原体感染性疾病实验室检测特点 熟悉 引起血流感染、中枢神经系统感染、呼吸系统感染、 消化系统感染、 泌尿系统感染、皮肤及软组织感染 和先天及新生儿感染常见病原体与常见疾病及病原学检查、常见医院感染病原体及特点、医院感染的微生物学检测及医院感染暴发流行的识别和处理 了解当今感染病特点、感染类型 Specimen Collection Successful laboratory diagnosis of a microbial infection depends on many factors beginning with a well-collected sample. Proper specimen selection, collection, and transport are all essential to ensure that a specimen is representative of the disease process and minimally contaminated with microorganisms present in adjacent tissues. Site and Timing Collect the sample from the correct anatomic site . eg. a superficial sample of a lesion is not useful in identifying the cause of a deep wound infection. The timing of sample collection is also important. eg, when submitting a specimen for bacterial culture, samples should be collected before the administration of antibiotics Collection Techniques Sufficient volume Sterile technique and equipment. After collection, the specimen must be placed in an appropriately labeled leak-proof container. Transport of Specimens Rapid, optimally in less than 2 hours. For delays in transport, most specimens should be refrigerated. Exceptions: blood, cerebrospinal fluid (CSF), and specimens to be examined for anaerobes, fastidious organisms such as Neisseria gonorrboeae and Bordetella pertussis, and Trichomonas vaginalis, all of which should be maintained at room temperature. 难点/重点解读 （一）细菌感染性疾病常用实验室检测项目的组合 （二）病毒感染性疾病常用实验室检测项目的组合 （三）真菌感染性疾病常用实验室检测项目的组合 （四）寄生虫感染性疾病常用实验室检测项目的组合 细菌感染性疾病 常用实验室检测项目的组合 1. 感染病的实验诊断方法虽按基本原则进行，但细感染性疾病具下述特点： 在检查项目中，尤其以细菌分离培养鉴定为主。在无菌标本中检查到细菌，则此细菌为感染的病原；存在正常菌群的标本中检查到细菌，应区分是正常寄居的菌群或是致病的细菌，常需要作细菌定量计数，根据细菌