公共卫生应急处置方法进展-汪华幻灯片.pptVIP

公共卫生应急处置方法进展 江苏省疾病预防控制中心 汪华 第一部分 公共卫生应急体系建设 应急反应体系建设 指挥体系 信息监测系统 技术支撑体系 技术物质储备 法律保障体系 应急组织机构 突发公共卫生应急指挥系统 能够迅速全面收集综合信息 能够快速进行指挥部署和组织实施 能够综合各种资源 实现“指挥网络化、应急信息化、执行程序化、决策智能化” 突发公共卫生信息监测体系 公共卫生监测信息报告系统主要包括: 国家疾病监测报告系统 国家突发公共卫生事件监测报告系统 医疗救治信息系统 卫生执法监督信息系统和应急指挥信息系统 实行统一规划、分步实施、突出重点、信息共享、强化职责、依法管理的原则。 报告程序与方式 乡（镇）医疗机构负责收集和报告本行政区域内传染病信息。有条件的实行网络直报。没有条件实行网络直报的，应按照规定时限以最快方式将传染病报告卡报告本行政区域内县级疾病预防控制机构 县级及以上医疗机构实行网络直报 铁路、交通、民航、厂（场）矿、所属的医疗卫生机构，以及非政府举办的医疗机构按照属地县级卫生行政部门规定的报告方式、报告程序进行报告 部队、武警等部门的医疗卫生机构接诊地方居民传染病病人时，按照传染病防治法规定向属地县级疾病预防控制机构报告 技术支撑体系——疾病控制体系建设 明确疾控机构的定位 赋予它管理社会公共事务的职能 机构重组、升格与管理机制和运作模式改革 （疾病控制局） 继续加强机构能力建设:监测预警,应急处置 调整政策，加强队伍建设 医疗机构设置预防保健组织 技术支撑体系——医疗救治网络 应急专家库 临床救治专家库 疾病控制专家库 公共卫生专家库 实验室专家库 相关专业专家库（心理救援、健康教育） 应急物资保障体系建设 充足的应急物资储备和经费安排是应对突发公共卫生事件的基本保障 各地应建立相应的应急物资生产和储备制度及应急经费保障机制 建立国家和地方突发公共卫生事件应急的资金和物资储备机制，做好与有关部门的沟通 制定不同类型应急卫生救治队伍的基本装备目录和准备标准 物资、技术、经费储备 物资储备 现场处理、防护的装备、设备、设施 诊断、治疗药械 诊断试剂、标准毒株、血清、细胞、毒物标准品 疫苗和消杀灭药品 诊疗药械、救治药品 交通工具、通讯设备 技术储备 快速诊断 救治技术 消杀技术 预防控制技术 经费储备 执法监督体系建设 加强法制建设 修订传染病防治法（已签发，12月1日实施） 制定了突发公共卫生事件应急条例 开始制定紧急状态法 加强执法监督 加强执法队伍建设 相关法律法规、制度建设情况(1) 相关法律法规、制度建设情况(2) 《突发公共卫生事件应急条例》 依法管理，尊重科学 明确责任，职责分明 重视信息，尽早发现 重视储备，平战结合 实事求是，赏罚分明 《突发事件应急预案》框架指南 ----凡事预则立，不预则废 总则：目的、工作原则、编制依据、适应范围（自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事件） 组织指挥体系与职责分工 预警和预防机制：信息监测与报告、预警预防行动、预警支持系统、预警级别与发布 应急响应：分级响应程序、信息共享与处理、通讯、指挥协调、紧急处置、医疗卫生、应急人员的安全防护、群众的安全防护、社会力量动员与参与、突发公共卫生事件的调查与处理、新闻报导、应急响应结束 后期处置：善后处置、社会救治、保险、总结和评估 应急保障：通讯与信息保障、应急支援与装备保障、技术储备与保障、宣传培训与演练、监督检查 附则 第二部分 早期预警----症状监测 症状监测概念 症状监测原理 症状监测数据源 症状监测应用实践 症状监测（Syndromic Surveillance） 系统、持续地收集、分析临床明确诊断前能够指示疾病暴发的相关资料；合理解释，据此开展公共卫生调查 曾用名词 生物监测、早期预警监测、前驱期监测、非传统监测、诊断前期监测、健康指示器监测、疾病早期预警 目标 发现生物恐怖首例病人或早期病例 在广泛暴露背景下，发现疾病流行异常动态 追踪已知暴发事件的代表症状，早期发现新病例 提供未发现生物恐怖或疾病流行的症据 症状监测工作原理 症候群监测信号检测理论 事件发生 信号检测 检测输出 数据分析与信号识别 预先建立阈值或基线水平，发现和判定异常值。 流感与肺炎周报 症状监测数据来源 何种数据更科学合理？ 现有常规监测系统，非特异性轻症病例信息 为了特定目的而建立新的“症状”收集系统 数据来源多样化 个体水平：疾病特征、行为信息、服务供给 群体水平：易感性、人群迁移、生活状态 其它：动物、环境（空气、水、食品、气候） 常用：医院就诊信息、学校缺课与工厂缺勤记录、药品销售信息、日杂用品销售记录、热线电话咨询记录、生物