呼吸系统1鼻喉课件.pptVIP

外鼻 鼻根 第一节 呼吸道 一、鼻 分三部，即外鼻、鼻腔和鼻旁窦。它既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。 （一）、外 鼻 外鼻以鼻骨和鼻软骨为支架，外被皮肤、内覆粘膜，分为骨部和软骨部。软骨部的皮肤因其富含皮脂腺和汗腺，成为痤疮、酒渣鼻和疖肿的好发部位。外鼻与额相连的狭窄部称鼻根，向下延续为鼻背，末端称鼻尖，鼻尖两侧扩大称鼻翼呼吸困难的病人有鼻翼扇动的症状。 二、鼻 腔 鼻腔是由骨和软骨及其表面被覆的粘膜和皮肤构成。鼻腔内衬粘膜并被鼻中隔分为两半，向前通外界处称鼻孔，向后通鼻咽处称鼻后孔 。每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔，两者以鼻阈为界。鼻阈为皮肤与粘膜的交界处。 1、鼻前庭：鼻前庭壁由皮肤覆盖,生有鼻毛，有滤过和净化空气功能。鼻中隔，其前下方血管丰富、位置浅表，外伤或干燥刺激均易引起出血。90%左右的鼻出血发生于此区，故称为易出血区。 2、固有鼻腔：鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下三个鼻甲突向鼻腔，上鼻甲与中鼻甲之间称上鼻道,中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道,下鼻甲下方为下鼻道。上鼻甲的后上方与蝶骨体之间的凹陷为蝶筛隐窝。鼻泪管位于下鼻道的前上方。 鼻粘膜分两部分，位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻粘膜区域统称为嗅区，富有感受嗅觉刺激的嗅细胞。鼻腔其余部分粘膜区域称为呼吸区，含有丰富的鼻腺。 二、 喉 喉主要由喉软骨和喉肌构成，它既是呼吸的管道，又是发音的器官。 （一）喉的位置：上界是会厌上缘，下界为环状软骨下缘。借喉口通喉咽，以环状软骨气管韧带连接气管。成年人的喉在第5~6颈椎前方。喉的前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群等自浅入深成层排列，后方为咽，两侧有颈血管、神经和甲状腺侧叶。 （二）、喉的组成 1、喉软骨及其连结 喉的支架是喉软骨，由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。 (1)甲状软骨 甲状软骨构成喉的前壁和侧壁，由前缘互相愈合的呈四边形的左、右软骨板组成。愈合处称前角，前角上端向前突出，称喉结，在成年男子尤为明显。喉结上方呈“V”形的切迹，称上切迹。左、右板的后缘游离并向上、下发出突起，称上角和下角。上角较长，借韧带与舌骨大角连接；下角较短，与环状软骨相关节 (2)环状软骨 环状软骨位于甲状软骨的下方，是喉软骨中惟一完整的软骨环。它由前部低窄的环状软骨弓和后部高阔的环状软骨板构成。板上缘两侧各有一杓关节面。环状软骨弓平对第6颈椎。 (3)会厌软骨 会厌软骨位于舌骨体后方，上宽下窄呈叶状，下端借甲状会厌韧带连于甲状软骨前角内面上部。会厌软骨被覆粘膜构成会厌，是喉口的活瓣，吞咽时会厌封闭喉口，阻止食团入喉而引导食团进咽。 (4)杓状软骨 杓状软骨成对，坐落于环状软骨板上缘两侧，分为一尖、一底、两突和三个面。环状软骨底有关节面，底向前伸出的突起称声带突，有声韧带附着（杓状软骨与甲状软骨之间） * * * 第四章 呼吸系统 第一节 呼吸道 一、鼻 二、咽 三、喉 一、鼻（既是气体通道，又是嗅觉器官）（一）鼻的分部 鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。  鼻尖 鼻翼 鼻背 上呼吸道： 鼻 咽 喉 下呼吸道： 气管 各级支气管 呼 吸 系 统 组成：呼吸道、肺 主要功能是进行气体交换。 鼻腔 口腔 喉 咽 气管 右主支气管 左主支气管 上叶(左肺) 膈 下叶(左肺) 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 酒渣鼻 额窦 下鼻甲 鼻阈 鼻前庭 下鼻道 蝶筛隐窝 上鼻甲 中鼻甲 中鼻道 上鼻道 嗅区 三、鼻旁窦 鼻旁窦是鼻腔周围含气颅骨的腔，开口于鼻腔。有温暖、湿润空气及对发音产生共鸣的作用。 额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 上颌窦开口于中鼻道。上颌窦因开口位置高，分泌物不易排除，窦腔积液时，宜采用体位引流。 上鼻甲 探针通蝶窦口 探针通筛窦后群 蝶窦 中鼻甲（切缘） 探针通额窦 探针通上颌窦 额窦 下鼻甲（切缘）