护理信息学第三章医院管理系统幻灯片.pptVIP

利用电子计算机和通信设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 我国HIS发展状况 1、萌芽阶段（20世纪70年代末-80年代初） 从无到有 机器贵、汉字处理困难、可靠性较差 2、起步阶段（20世纪80年代中期） 操作系统以DOS为主 3、局部发展阶段（20世纪80年代末-90年代初） 为整体开发积累经验、用户提高了认识，为集中开发一体化做好了技术、人员、思想准备 医疗信息不够规范标准 4、全面发展阶段（20世纪90年代中后期） 该图包括12个小部分，这12 部分之间相互联系。分别是医疗保险、公用平台、通用接口、远程医疗、门诊系统流程、药品系统、住院系统流程 、医疗设备、PACS/RIS系统流程 、医技管理、实验室LIS系统流程、后勤系统。该图清楚的描述了患者信息在HIS系统中的传输过程。 根据卫生部制定的HIS功能规范，其整体可以划分为五个部分： 临床诊疗部分 药品管理部分 经济管理部分 综合管理与统计分析部分 外部接口部分 临床诊疗部分 以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。 此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、手术室麻醉系统等组成。 门诊医生工作站 HIS的中心位置 主要任务 自动获取门急诊挂号病人基本信息 实现电子病历 医生处理门诊记录、诊断信息 门诊药房即时库存情况 开具各种药品处方和医生处方 自动核算费用 对历次就诊病历和处方等资料的查询 获取及处理各种检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息 住院医生工作站 住院部分的中心 医嘱校对、病房的床位管理 病人在病房所生发的信息管理 和病房有关的统计查询 协助医生完成病房的日常医疗工作 综上所述，医生工作站基本六种功能： 获取信息 下医嘱 费用管理 信息互联 查询 实时性 医嘱系统 医嘱概念： 医嘱是医生根据疾病诊断和病情变化对病人处置所开列的医疗指令和措施。医嘱的范围极广泛，从服药、注射、手术、检验，到床位、饮食、护理 …… HIS核心 医疗质量 医疗费用 法律效应 护士工作站系统都是医嘱处理的主体 医嘱类型 长期医嘱 定期医嘱 不定期医嘱 临时医嘱 长期医嘱不给出停止时间 长期医嘱一旦开始执行是不能改动的，只能以停止并重新下一条新医嘱的方式来改变 定期医嘱是长期医嘱的一种特殊形式 临时医嘱只执行一次（检查治疗，抢救药，或病人临时需要用药，还有转科、出院等 ） 确认医嘱 检查医嘱录入的正确性 自查+一名当天值班护士 停止医嘱 医嘱单（双签字）+系统 停止的日期与时间不能小于当前的日期与时间，但可以是大于当前日期与时间的任何值。 如：嘱11月8日停用消炎药点滴，那就应从9日起执行，8日当天的药仍需使用。 撤消医嘱 撤消医嘱 ≠停止医嘱 非常规 VS 常规 生成执行 医嘱处理全过程中必不可少的重要一环 就是对所录入的医嘱进行分类汇总，具体分析，最后体现为各种规范的数据格式，从而达到指导日常护理工作、形成与住院管理、药房管理等系统之间的数据流的目的。 只有打印出各种执行单，各相应部门才会根据执行单进行工作 打印 护理 护士工作站 分类和执行医生日常开出的大量医嘱 对病人每天发生的各种情况进行收集整理 协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作 临床检验系统（Laboratory Information Management System LIS ） 尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移 减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差 协助检验科室完成日常检验工作 LIS主要功能 自习课本 医学影像传输系统 （Picture Archiving and Communication System 简称PACS） 其目标是用来代替现行的模拟医学影像体系。它主要解决医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，数字化医学图像的高速传输，图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息的集成。 手术麻醉系统 手术前管理、手术管理、手术后管理 药品管理 药品库房管理 门诊药房管理 住院药房管理 药品会计核算及药品价格管理 制剂管理 练习 依靠网络，根据刚刚学过的知识，挑选HIS中你最感兴趣的一个模块谈谈你对其的理解与建议。 图3-5