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厦门大学医学院
2007-2008学年二学期诊断学期末考试试卷(A卷)
班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________
题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成绩 复核 得分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 阅卷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 题目部分,(卷面共有25题,52.0分,各大题标有题量和总分)
一、A1 型题(5小题,共5.0分)
(1分)[1]
浆膜腔积液的漏出液中与血液成分近似的是
A、蛋白质
B、葡萄糖
C、粘蛋白
D、白细胞
E、血乳酸
(1分)[2]
骨髓非特异性酯酶染色检查主要用于鉴别
A、急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病
C、急性单核细胞白血病与红白血病
D、急性粒细胞白血病与红白血病
E、急性粒细胞白血病与慢性粒细胞白血病
(1分)[3]
可引起红细胞和血红蛋白含量绝对增多的疾病是
A、慢性阻塞性肺气肿????????
B、甲状腺功能亢进症
C、大面积创伤??????????????
D、剧烈呕吐????????
E、尿毒症
(1分)[4]
凝血活酶生成纠正试验主要用于
A、继发性血小板减少性紫癜的诊断与鉴别
B、原发性血小板减少性紫癜的确诊
C、播散性血管内凝血的确诊
D、血小板无力症的诊断
E、血友病的鉴别诊断
(1分)[5]
下列不是尿管型成条件的是
A、肾小管有酸化尿液的功能???
B、存在可交替使用的肾单位
C、肾小管有浓缩尿液的功能????
D、尿中有蛋白质
E、肾小管有较多的细胞成分
二、A2 型题(15小题,共30.0分)
(2分)[1]
男性,40岁,盗汗,腹胀,发现左上腹包块2月余。血常规示:WBC100×109/L,N85%。最有助于鉴别该患者为慢性粒细胞白血病与类白血病反应的是
A、血沉(ESR)???????????????????
B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色增高
C、骨髓增生程度
D、腹部B超示脾肿大
E、染色体检查发现t(9;22)(q34;q11)
(2分)[2]
女性,30岁,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血常规示:Hb 70g/L,WBC 2×109/L, PLT 20×109/L。该患者最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血???????????
B、血小板减少性紫癜
C、溶血性贫血
D、急性白血病?????????
E、巨幼细胞贫血
(2分)[3]
男性,27岁,因重症肺炎入院,入院后出现休克,无尿,皮肤黏膜及胃肠道出血。实验室检查示:血红蛋白80 g/L,白细胞计数23.5×109/L,血小板30×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原定量0.5g/L。目前患者出血最可能的原因是
A、原发性血小板减少性紫癜???????????? ?
B、播散性血管内凝血
C、过敏性紫癜
D、失血性贫血??????????????
E、感染性贫血
(2分)[4]
女性,48岁,面色苍白、乏力两年余。查体示:肝脾肋下未及。血常规示:Hb 80g/L,WBC2.7×109/L。骨髓细胞学检查示:骨髓增生活跃,粒细胞系统正常,红细胞系统增生占30%,幼红细胞呈巨幼样变。该患者最可能的诊断是
A、特发性血小板减少性紫癜??????????
B、缺铁性贫血
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
E、巨幼红细胞贫血
(2分)[5]
在DIC实验室检查中提示纤溶亢进的是
A、外周血涂片可见红细胞呈三角形????
B、血小板明显减少或呈进行性下降
C、PT延长,较正常对照值长3秒
D、纤维蛋白原下降小于1.5g/L
E、FDP大于200ng/L
(2分)[6]
男性,40岁,发现左上腹包块1年伴发热1月。实验室检查示:WBC90×109/L,Hb 80g/L,PLT24×109/L。骨髓细胞缺失。该患者最可能的诊断是
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、类白血病反应
D、淋巴瘤
E、慢性粒细胞白血病急性变(急粒变)
(2分)[7]
女性,28岁,近3天发热、恶心、纳差、腰痛。查体示:T38 ℃右肾区叩痛阳性。实验室检查示:血WBC1.3×109/L,N91%,尿RBC﹙++﹚,WBC﹙++﹚,PRO﹙+﹚。该患者最可能的病因是
A、急性肾小球肾炎
B、急性间质性肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、肾结核
(2分)[8]
婴儿,9个月,面色苍白,食欲差。实验定检查示:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L网织红细胞计数1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是
A、骨髓细胞学检查????????????
B、红细胞脆性试验
C、测血清铁和总铁结合力
D、测维生素B1
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