儿科简答问答.doc

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儿科简答问答

儿科学简答 、问答 1、生长发育规律?(填空、简答) (1)生长发育是连续的、有阶段性的过程 (2)各系统、器官发育不平衡 (3)生长发育的个体差异 (4)生长发育的一般规律?:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复 杂。 维生素D缺乏性佝偻病病因:?(简答) 围生期维生素D不足; 日照不足; 生长速度快,需要量增加; 食物中补充维生素D不足; 疾病影响 维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)骨骼改变及骨X线表现?(简答) 骨骼改变: 头部:①颅骨软化;②方颅;③前囟增大及闭合延迟;④出牙延迟。 (2)胸廓:①肋骨串珠;②肋膈沟(赫氏沟);③鸡胸或漏斗胸。 (3)四肢:①腕髁畸形;②下肢畸形:“O”型腿或“X”型腿。 (4)脊柱后突或侧弯,骨盆畸形。 骨骼X线改变:X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样、杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨质疏松,骨皮质变薄。 维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现?(简答) 隐匿型:血钙 1.75-1.88mmol/l。体征:面神经征;腓反射;陶瑟征。 典型发作:血钙低于1.75mmol/l。 惊厥:突然发生 四肢抽动 两眼上窜,面肌颤动,神志不清 2)手足搐搦:较大婴幼儿 突发 手足强直痉挛 喉痉挛:喉部肌肉和声门突发痉挛,呼吸困难,严重者可发生窒息,发绀,严重缺氧甚至死亡。 维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗?(问答、简答) (1)急救处理 1)?氧气吸入:立即 ;喉痉挛者将舌拉出 ;必要时口对口 呼吸机 2)?迅速控制惊厥和喉痉挛:可用10%水合氯醛,保留灌肠;或肌肉注射安定 钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5~10ml + 10%葡萄糖液5~20ml 缓慢静推 十分钟以上,迅速提高血钙,不可皮下或肌肉注射,防止心跳骤停。 维生素D的治疗 典型麻疹临床表现?(填、简答) (1)潜伏期:接触后6~18天。 (2)前驱期: 一般为3~4天。主要表现为:①发热;②上呼吸道炎及结膜炎表现;③麻疹粘膜斑。 (3)出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹,出疹时发热更高全身中毒症状加重。 (4)恢复期:出疹3~4天后,皮疹开始消退,疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。 7、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液检查? 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 压力 不同程度增高 增高 正常或轻度增高 外观 米汤样混浊 微浊,毛玻璃样 清亮 白细胞 数百至数千, 数十至数百, 正常至数百, 多核为主 淋巴细胞为主 淋巴细胞为主 蛋白 明显增高 增高 正常或轻度增高 糖 明显降低 降低 正常 氯化物 多数降低 降低 正常 查找病原 涂片或培养可 涂片或培养可 特异性抗体阳性, 发现致病菌 发现抗酸杆菌 病毒分离可阳性 8、急性腹泻的临床表现? 轻型:大便次数增多:3-5-10次;无脱水及全身中毒症状;饮食/肠道外感染 。 重型:胃肠道症状重:食欲/呕吐、大便10次;全身中毒症状:发热/烦躁/萎靡/嗜睡/昏迷/休克;水电解质紊乱;肠道内感染。 9、特殊类型的上呼吸道感染临床表现?(选择、简答) (1)疱疹性咽峡炎   病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。急起高热,咽痛,流涎等。体查可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。  (2)咽-结合膜热 病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏季节。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大。病程1~2周。 10、肺炎的分类? 病理分类(填空):支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。 病因分类(病例分析): 1)病毒性肺炎:呼吸道合胞,腺病毒3,7型,流感和副流感病毒等 2)细菌性肺炎:G+球菌(肺链,金葡等),G-杆菌:流感嗜血杆菌,

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