阿尔兹海默病pbl教学题库.docx

什么是阿尔茨海默病? 　　阿尔茨海默病(Alzheimerrsquo;s disease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期、多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现。起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。 1． 一系列检查包括哪些 2． 社会活动对该病的影响 3． 该病的国际标准是什么 4． 药物的作用（对病理）（微观），对磷酸化的作用 5． 该病的其他特征 6． 如何预防该病 7． 该病的原因 8． 什么引起过度磷酸化，过度磷酸化有什么外因，怎么抑制 9． 国家和个人怎样帮助患者 10． 能否根治 答；目前无法根治 11． 患者心理怎样（对自己辩解） 12． 潜伏期多长病期（是否分阶段） 13． 对智力的影响 见第五问 14． 年龄阶段？ 15． 发病是否有什么外在诱因 16． 微管相关蛋白的作用，微管相关蛋白是哪些 17． 生命危险？ 18． 重症患者的病理表现 19． 健忘能否诊断该病 答 见第21问 20． 饮食与发病的关系 21． 诊断时因怎么诊断 22． 遗传？是否和基因有关且影响，和性别是否有关，能否用基因来治疗，基因工程对的影响（后代） 23． 是精神方面还是肌体 24． 是否和职业环境有关 答 见第15问 25． 药物的成分 26． 该病的治疗是药物有效还是其他 27． 患者是否有什么易得的病 28． 痴呆还可能是什么病 29． 神经是那一方面神经 30． 正常的蛋白质怎么折叠 31． 引起的错误折叠的蛋白和微管相关蛋白的关系 32． 过度在其他细胞的表现 33． 磷酸化过度的程度与疾病的发生 34． 该病命名的历史 35． 缠结和折叠是否发生在同意位置，和神经纤维关系 36． 蛋白质错误折叠引起的其他病 37． 正常的神经纤维是否会发生缠结 38． 什么是磷酸化，去磷酸化 39． 错误折叠蛋白是怎样作用于神经纤维 40． 发病于大脑？什么区 41． 神经纤维怎么缠结 42． 神经同时存在正常和不正常，会怎么样 43． 该病仅限于人类？ 44． 还有什么导致神经纤维的缠结 45． 磷酸化不够的症状，药物能否控制 自行补充问题 1发病机制 一 . 一系列检查包括哪些 答：日常生活能力量表（ADL)：是由躯体生活自理表及工具性日常生活活动量表组成，主要适用于评定被试者的日常生活能力。 ?结构与功能：ADL总共14项，内容包括：1.躯体生活自理量表，共五项：如厕，进食，穿衣，梳洗，行走及洗澡。 2.工具性的生活能力量表，共八项：打电话，购物，备餐，家务，洗衣，使用交通工具，服药及自理经济。 ?评定方法：自评量表，操作方便，容易掌控，不受年龄，性别，经济状况等因素影响。如被测试者并不能回答则由家属及护理人员通过观察评定。应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。 采用计分法评定，评分分级：1自己完全可以做；2有些困难；3需要帮助；?4完全不能做。 ?分析指标：评定结果可按照总分，分量表分，单项分进行分析。 总分最低分为14分，为完全正常；14分，有不同程度的功能低下；最高分为56。 单项分1分为正常，2~4分为功能低下。凡是有2项或2项以上=3分，或者总分=22分，为明显功能障碍。 简易精神状态检查表 简易精神状态量表或称简易精神状态检查表由Folstein(1975)等人编制，是最具影响的标准化智力状态检查工具之一，其作为认知障碍检查方法，可以用于阿尔茨海默病的筛查，简单易行。 测量方法：每项回答正确计1分，错误或不知道计0分。不适合计9分，拒绝回答或不理解计8分。在合计总分时，8分和9分均按0分计算。最高分为30分。划分是否痴呆与受教育程度有关,因此如果老年人是文盲又小于17分、小学又小于20分、中学以上又小于24分，则为痴呆。 痴呆评分参考:27-30: 正常 21-26: 轻度 10-20: 中度 0-9: 重度 注意事项 只许主试者讲1遍；不要求受试者按物品次序回答；若第1遍有错误，则先记分；然后告诉病人错误所在，并再请他回忆；直至正确；但最多只能“学习”5次。 定向力 分数 最高分 现在是：（星期几□）（几号 □）(几月 □)（什么季节 □）（哪一年 □）？ ? 5 我们现在在哪里：（省市□）（区或县 □）（街道或乡 □）（什么地方 □） （第几层楼 □）？ ? 5 记忆力 现在我要说三样东西的名称。在我讲完以后请您