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第一章 头颈胸部浅表器官
第一节眼部
【正常眼】
超声所见:
眼球轴长:右眼 ㎜,左眼 ㎜。
二维超声:双眼球结构对称,所见范围眼球及眼眶内未探及异常回声。
CDFI:双眼球内、眶内未探及异常血液信号。
超声提示:(此类患者不做特殊诊断)
【玻璃体混浊】
超声所见:
二维超声:(右/左/双眼)前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及(少量/大量)弱点状和(或)条状回场(以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量,即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的1/3为少量,大于1/2玻璃体面积为大量,如果病变的数量可以计数则为偶见),与 部位(如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘)紧密相连或不与球壁回声相连,运动试验(+),后运动试验(+)。
CDFI:玻璃体内异常回声上未探及血流信号。
超声提示:(右/左/双眼)玻璃体内异常回声,结合临床玻璃体混浊可能性大。
【不完全性玻璃体后脱离】
超声所见:
二维超声:(右/左/双眼)前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱回声,与 部位(如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘)球壁回声相连,运动试验(+),后运动试验(+/-)。
CDFI:玻璃体内条带状弱回声上未探及血流信号。
超声提示:(右/左/双眼)玻璃体内异常回声,考虑不完全性玻璃体后脱离可能性大。
【完全性玻璃体后脱离】
超声所见:二维超声:(右/左/双眼)前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及光滑、连续条带状弱回声,不与后极部球壁回声相连,为自眼球一侧向另一侧推进的波浪状运动,(部分病例可见)条带状弱回声中央局限增强呈类椭圆形。
CDFI:玻璃体内条带状弱回声上未探及血流信号。
超声提示:(右/左/双眼)玻璃体内异常回声,结合临床考虑完全性玻璃体后脱离可能性大。
【玻璃体积血】
超声所见:
二维超声:(右/左/双眼)前部/赤道部/后极部玻璃体内可探及(少量、大量)均匀弱点状回声(以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量,即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的1/3为少量,大于1/2玻璃体面积为大量,如果病变的数量可以计数则为偶见)与 部位(如周边部、赤道部、后极部、黄斑后、视盘)紧密相连或不与球壁回声相连,运动试验(+),后运动试验(+)。
CDFI:玻璃体内弱点状回声其上未探入血流信号。
超声提示:(右/左/双)眼球内异常回声,结合临床考虑玻璃体积积血可能性大。
【玻璃体变性】
超声所见:
二维超声:(右/左/双)眼玻璃体内可探及(少量/大量)回声均匀的中强点状回声(以病变与玻璃体之间所占比例估算病变为少量或大量,即眼球轴位切面病变所占面积不超过玻璃体面积的1/3为少量,大于1/2玻璃体面积为大量,如查病变的数量可以计数则为偶见)与周边球壁回声之间界限清晰,运动试验为围绕病变原位的小范围移动。
CDFI:玻璃体内点状回声上未探及血流信号。
超声提示:(右/左/双)眼球内异常回声,结合临床考虑玻璃体变性可能性大。
【永存玻璃体动脉】
超声所见:
二维超声:(右/左/双)眼中轴玻璃体内可探及条带状弱回声,两端分别与视盘和晶状体回声相连(或仅在视盘前、晶状体后、玻璃体中央可见)运动试验(-)
CDFI:玻璃体内条带状弱回声,其上可见与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号(如为部分性残留,即仅在晶状体后、视盘前、玻璃中央的条带状弱回声,其上可无血流信号)脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。
超声提示:(右/左/双)眼球内异常回声,结合临床考虑永存玻璃体动脉可能性大。
【原始永存玻璃体增生症】
超声所见:
二维超声:(右/左/双)眼玻璃体内可探及条带状中强回声,一端与视盘回声相连,另一端与晶体后及周边球壁回声相连(或一端与视盘回声相连,另一端与视盘颞/鼻侧球壁回声相连),带状回声表面欠光滑。运动试验(-)
CDFI:玻璃体内条带状中强回声上可探及与视网膜中央动脉、静脉相延续的红-蓝相间的血流信号,肪冲多普勒为动肪与静脉伴行的血流频谱。
超声提示:(右/左/双)眼玻璃体内异常回声,结合临床考虑原始永存玻璃体增生症可能性大。
【视网膜脱离(不完全性视网膜脱离)】
超声所见:
二维超声:(右/左/双)眼自 点到 点方位玻璃体内见可带状中强回声,一端与视盘回声相连,另一端与周边部球壁回声相连。运动试验(+),为以带状回声不中心的钏摆状小范围移动,后运动试验(+/-)。后极部壁回声较(正常/对侧眼)增厚。
CDFI:玻璃体内带状回声上可见与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号,脉冲多普勒为动脉与静脉伴行的血流频谱。
超声提示:(右/左/双眼)玻璃体内异常回声,结合临床不完全性视网膜脱离可能性大。
【视网膜脱离(完全性视网膜脱离】
超声所见:二维超声:(右/左/双)眼轴位切面全周玻璃体内均可探索及类“V”字形带
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