基层医生结核病防治技术分析.pptx

?基层医生结核病防治 本讲主要内容 一、基层医生结核病防治主要工作职责 二、基层医生结核病防治主要工作内容 工作职责 一、乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 二、村卫生室（社区卫生服务站） 工作职责-乡镇卫生院 一、乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 1.对肺结核患者进行治疗管理； 2.对村卫生室（社区卫生服务站）级结核病治疗管理工作进行定期督导和检查； 3.收集结核病有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作的督促和检查； 4.推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作； 5.及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息； 6.开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录； 7.负责对村卫生室（社区卫生服务站）人员的培训； 8.发放健康教育资料，开展健康教育工作。 工作职责-村卫生室 二、村卫生室（社区卫生服务站） 1.推荐肺结核可疑症状者到县（区）级结防机构就诊； 2.协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好记录； 3.对肺结核患者的治疗进行督导管理； 4.督促患者按时复查和取药，按期留送合格的痰标本； 5.对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导； 6.及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息； 7.向患者和公众宣传结核病防治知识。 工作职责-村卫生室 工作内容 一、推荐肺结核可疑症状 二、开展追踪工作 三、治疗及管理 四、健康教育 推荐 一、推荐肺结核可疑症状 感染结核杆菌后，大多数人不会发展成结核病患者。当人体免疫力降低（如患糖尿病、矽肺、艾滋病、慢性营养不良或长期使用免疫抑制剂等）的情况下才容易发病。易感人群尤其是老年人和儿童更易患结核病。因此，推荐肺结核可疑症状者是一项非常重要的工作。 推荐 （一）肺结核可疑症状者定义 咳嗽、咳嗽≥2周，咯血和血痰是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者其他常见症状。如果有以上症状，应考虑可能患有肺结核。 推荐 （二）可疑症状者的发现方法 1.在日常就诊的过程中，注意患者是否有结核病可疑症状； 2.对已经发现和治疗的肺结核患者的密切接触者进行询问和观察，注意是否有结核病可疑症状； 3.鼓励社区居民发现和推荐肺结核可疑症状者。 推荐肺结核可疑症状 （三）可疑症状者推荐程序 社区（乡、村）医生在日常工作中发现在本 辖区居住的肺结核可疑症状者后，应填写一式三联的《肺结核可疑症状者转诊／推荐单》(推荐单样式见下页),将其推荐到县(区)结防机构进行确诊（宿迁市中医院）。三联单中，一联给患者到结防机构就诊；一联送结防机构（先行电话通知）；一联留底备查。同时告知国家结核病的相关免费政策。对已推荐但未到结防机构就诊的可疑症状者，要了解具体困难并进行疏导，督促其及时就诊。 社区（乡、村）医生推荐到结防机构的肺结核可疑症状者，如确诊为活动性肺结核，可获得补助１０元。 推荐肺结核可疑症状 （四）督促涂阳肺结核患者密切接触者检查 涂阳肺结核患者密切接触者，系指与新登记的痰涂片阳性肺结核患者（包括初治和复治）直接接触的人员，包括患者的家庭成员，同事和同学等。 社区（乡村）医生要按照上述推荐方法督促有症状的密切接触者到结防机构进一步检查。 推荐 ? 肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单 （一联 交患者） 患者姓名：_________ 门诊或住院号：________ 性别：_______ 年龄：________（周岁） 住址：____________县（区）________乡（路）_________村（居委会） 患者户主姓名：___________ 联系电话： ___________ 患者工作单位：________________________（农户则无须填写） 原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或疑似肺结核 3、出院治疗（出院患者应附上住院期间的治疗记录摘要） 请患者到：____________________（县区结防机构）进行专业诊断和治疗 地址： __________________ 联系电话： _________________ 日期： 年 月 日 医生： 医院： 推荐 ? 肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单 （二联 交当地结防机构-卫生院） 患者姓名：_________ 门诊或住院号：________ 性别：_______ 年龄：________（周岁） 住址：____________县（区）________乡（路）_________村（居委会） 患者户主姓名：________