基服-预防接种技术分析.pptx

　　基本公共卫生服务中　　　预防接种要求 省疾控中心免规所　　付荣华 国家基本公共卫生服务规范 （2011年版） 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。2014年为３５元，2015年为40元。 作为一种反应并体现公共性的制度安排，基本公共卫生服务应基于公平正义原则并与经济发展水平相适应。根据《深化医药卫生体制改革问答》，基本公共卫生服务均等化是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。 基本公共卫生服务 实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差异，使大家都能享受到基本公用卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。? 基本公共卫生服务 按照卫生部医改办公室定义，现阶段的基本公共卫生服务均等化，是指每位中华人民共和国的公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。 内涵可从两个角度理解:从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容看，是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。其特点是基本权益性、公共负担性、政府负责性、公平性、公益性和普惠性。 均等化 　　　预防接种服务规范 人类有意识的开展和利用预防接种活动，有记载的历史可以说史很早的。 早公元10世纪，唐、宋时期我国就开始了接种人痘 。 直到18世纪，英国人琴纳发现： 挤奶工人接触过牛痘过后，就 不患天花。 2017-4-11 免疫接种发展史 免疫接种发展史 　随着显微镜的出现，人类在微观世界里发现了细菌，用电子显微镜又发现了病毒等等微生物。同时，科学 制备疫苗　　　　　　　　　　　　　　 的方法就 增多了，　　　　　　　　　　　　　　 手段也 先进了， 技术也越 来越成熟了。 1884年，获得了猪霍乱疫苗。 1890年，获得了白喉、破伤风的抗毒素。 1896年，获得了人霍乱疫苗。 1897年，获得鼠疫疫苗。 1895—1898年，获得了人的伤寒疫苗。 介绍我们人类在近现代问世的疫苗 1915年，获得了伤寒副伤寒甲乙三联疫苗。 1921年，获得了卡介苗（结核病）。 1927年，开始了将破伤风类毒素作预防接种用。 1932年，研制成黄热病疫苗。 1937年，研制成功了最早的流感灭活疫苗。 介绍我们人类在近现代问世的疫苗 1954年，研制成脊髓灰质炎灭火疫苗。 1956年，研制成脊髓灰质炎减毒活疫苗。 1960年，研制成麻疹减毒活疫苗。 1962年，研制成风疹减毒活疫苗。 1966年，研制成流行性腮腺炎疫苗。 1967年，研制成人二倍体细胞狂犬病疫苗。 介绍我们人类在近现代问世的疫苗 1968年，研制成C型脑膜炎球菌疫苗。 1971年，研制成A型脑膜炎球菌疫苗。 1973年，研制成水痘疫苗。 1976年，研制成乙型肝炎疫苗 1978年和1980年，肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗相继问世。 介绍我们人类在近现代问世的疫苗 天花 1977年10月26日，全世界最后一位索马里的天花病人被治愈 1980年5月8日，WHO 认证全世界根除了天花 人类消灭天花与人类登月同辉！ 脊髓灰质炎 到2013年，WHO的6个大区已经有4个大区实现了无脊灰的目标，脊灰野病毒本土流行仅局限于3个国家 免疫接种取得的成就 免疫接种取得的成就 麻疹 WHO 美洲区已宣布消除麻疹 WHO不同地区分别提出消除麻疹的目标 乙肝 　　五岁以下儿童HBsAg 阳性率小于1%. 鼠疫、 霍乱 、白喉、结核、流脑、乙脑 国际上对疫苗地位的评价1 预防接种在降低儿童死亡率、提高人群期望寿命方面发挥了极其重要的作用。 据估计，疫苗免疫每年可以拯救300万名儿童的生命，而且使用现有的疫苗还可多拯救300万名儿童的生命。 疫苗是20世纪公共卫生领域最重要的成就之一。 在今后5-15年里，新疫苗和新疫苗接种技术将从根本上改变医生对疾病的预防和治疗，并为公共卫生带来巨大的影响。 实践证明 免疫预防是控制、消灭传染病最科学、最经济、最有效的措施。 随着扩大国家免疫规划的实施，免疫预防的工作领域在不断拓展，必将取得新的更大的成就 传染性疾病→感染性疾病→肿瘤 →……… 除了安全卫生饮用水，没有其他方式比疫苗在降低人类死亡率方面贡献更大，包括抗生素…… ——Stanley A. Plotkin, et al. Vaccine