静脉腔内激光治疗术1题库.ppt

静脉腔内激光治疗术的临床应用 静脉腔内激光治疗术（EVLT，EndovenousLaserTreatment），是近年来国际上使用最多的治疗静脉曲张的先进方法，亦是微创技术在血管外科的应用典范。 治疗原理 利用激光的光致热作用、光致压强作用以及光致化学作用，使内皮细胞和静脉壁损伤，继而形成纤维化而使血管腔粘连、闭合，从而治愈曲张静脉。 手术步骤 1、在大隐静脉根部做一小切口显露大隐静脉起始部并结扎。 2、在患者腿上扎几个针眼或几个小切口，顺向或逆向导入激光光纤。 3、在静脉腔内输送一定长度的激光光纤，开机缓慢边灼烧边撤退光纤，凝闭曲张静脉。 ?EVLT的优势： 1、微创手术，病人恢复快、出院早。 2、手术视野解剖层次清晰，定位准确，手术更加精细。 3、能灵活伸入病灶部位进行治疗，避免常规外科手术对组织的机械性损伤。 4、?止血效果佳，术后血肿发生率低。 5、?对交通支的处理更灵活，术后复发率低。 6、?患者易于接受。 常见并发症 1、曲张静脉闭合不完全、术后复发； 2、术中患肢皮肤灼伤； 3、血栓形成进入深静脉等 防范措施 1、术前主刀医生亲自准确行曲张静脉标记； 2、光纤上行困难可采取多方法辅助； 3、近端结扎后方行激光闭合； 4、开机前驱血，抬高患肢和压迫下激光闭合； 5、激光强度和光纤后撤速度宜个体化； 6、结合术后局部硬化剂注射综合治疗。 * *