静脉输血技术(2014.5修改)题库.ppt

* 过敏反应 anaphylactic reaction 勿选用过敏史的献血员 献血前勿食高蛋白和高脂肪的食物 4.护理： 3.预防： 轻者减慢输血速度，继续观察 重者立即停止输血 对症治疗 抗休克治疗 抗过敏治疗 指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。主要原因：输入异型血；输入变质血；血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物。 溶血反应 hemolysis reaction * 皮肤过敏、头胀痛 面潮红 恶心 呕吐 心前区压迫感 四肢麻木 、 腰背部剧疼 溶血反应临床表现 黄疸 血红蛋白尿 伴有寒战 高热 胸闷、气促、呼吸困难 发绀 血压下降等 急性肾功能衰竭 少尿无尿 管型尿 蛋白尿 高钾血症、酸中毒 甚至死亡 静 脉 输 血 技 术 blood transfusion 湛江中心人民医院胸外科 卜秋丽 2014年6月 主要内容 1、静脉输血的定义 2、血液制品的种类 3、输血目的 4、静脉输血操作流程 5、输血注意事项 6、常见输血反应及护理 7、发生输血反应的处理 是指将血液或血液制品通过静脉输入人体的方法 一、定 义 * 二、血液制品种类 新鲜血 全血 库血 自体血 血液制品 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品 * 1 浓缩红细胞 红细胞悬液 血小板 * 三、输血目的: 全血： 指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液,用于补充血容量，增加有效循环血量 浓缩红细胞：补充血红蛋白，纠正贫血，适用于携氧 功能缺陷和血容量正常的贫血病人 血小板：补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 血浆：补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改 善营养 冷沉淀：补充抗体、补体，增强机体抵抗力 现代输血的理念：成分输血、科学、合理用血 1998年10月实施的《中华人民共和国献血法》对临床用血管理做出了具体规定，第15条和第16条明确了医院节约用血、开源节流的责任，提倡择期手术的病人自身储血，亲友、单位互助献血、科学用血，推广成分输血。 * （一）核对 医嘱、患者、输血史、同意书、 血型、血液制品、交叉配血试验 四、静脉输血操作流程 1、生命体征、全身状况、输血指征、输血史、过敏史2、输血途径、穿刺部位皮肤和血管情况3、合作能力和心理状态 (二)评估 四、静脉输血操作流程 （三）告知 输血目的、操作过程、配合事项和不良反应 四、静脉输血操作流程 （四） 输血前准备 操作者 洗手、戴口罩、双人核对 环境 无菌操作、便于抢救 物品 医嘱单、配血单、输血管、生理盐 水、抢救物品 患者 按需大小便、取舒适体位 * * （四）输血前准备 医生开出输血医嘱后，两名护士持《输血申请单》认真核对病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断 血标本与申请单一起送血库做交叉配血试验 避免同时采集两位病人的血标本 1.配血 （四）输血前准备 2 .取血 护士及血库工作人员严格执行三查八对，信息准确无误后，共同在发血单签字。 三查 查血液质量、血袋包装、标签及有效期 八对 对患者姓名、床号、 住院号、血库贮血号、 血型、成分种类、 血量、配血结果。 * 血液质量的检查 血袋有八种情形不得领回，即“八不接” 1、标签破损，字迹不清。 2、血袋有破损，漏血。 3、血液中有明显的凝块。 4、血浆呈乳糜状或灰暗色。 5、血浆中有明显气泡，絮状物或粗大颗粒?。 * 血液质量的检查 6、未摇动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上出现溶血。 7、红细胞层呈暗紫色。 8、过期或其他须查证的情况。 * （四）输血前准备 3.血液运送和保存: 勿剧烈振荡、勿常规加温、 严禁加入药物或