配戴者和镜片的合理选择题库.ppt

镜片设计主要包括哪几个参数 角膜氧供途径戴镜（软性和硬性）与不戴镜的区别 泪膜的功能 框架眼镜与接触镜度数转换 镜片放大效果的实际应用 配戴框架镜眼，配戴接触镜眼，正视眼间调节，集合的关系 现接触镜材料主要有那几张？各自优缺点？ 高度屈光不正的换算 根据处方明确各子午线上屈光不正 各子午线单独换算（Fc=Fs/(1-dFs)） 根据换算结果书写最终处方 正负柱镜处方转换 放大率对配镜的影响 近视：度数越高增进视力越明显 无晶体眼：双眼视建立 屈光参差：轴性为主（框架），屈光性为主（隐形） 显著性散光：子午线放大不一，像变形。 CL可明显减少此现象，但需适应。 视野：远视眼（环形盲区） 近视眼（环形复像） 第二章：配戴者和镜片的合理选择 接触镜安全性的理解 人：配戴者和验配者（最主要因素） 镜片：软镜和硬镜 护理系统：护理液，护理工具，护理程序 环境：温度，湿度，酸碱性，粉尘颗粒等 同样的配戴者，不同验配者，安全性不一样 同样的验配者，不同配戴者，安全性不一样 交流的重要性 曾接触镜配戴失败者：操作方式，护理系统，镜片选择等 工作时眼是否常接触到水：如游泳，潜水等（棘阿米巴原虫） 是否服用精神类药品等 近视是否增长迅速 配戴者人群选择 客观因素：年龄及依从性； 职业与卫生习惯； 全身健康因素； 眼部健康状况； 用药史； 主观因素：卫生习惯，依从性等 年龄（非绝对性） 软镜：最佳年龄16岁~38岁 硬镜：最佳年龄7岁~38岁（现建议最低年龄8岁） 依个人卫生，随访复诊依从性，眼部问题感知能力而定 职业与卫生习惯 职业：手无法保持干净者（易污染镜片，如汽车修理工） 手指皮肤粗糙坚硬者（易损坏镜片，如建筑工人） 卫生习惯：习惯良则适合，习惯差则不宜验配 存在环境：工具和人 工具：吸棒，储存盒； 人：手，眼 高温，高速异物较多，酸碱尘雾等环境不适验配 全身健康因素 对眼的影响：糖尿病患者（角膜敏感降低，易感染，难愈合） 皮肤病者（皮肤病变继发眼部病变） 过敏体质者（对护理液，镜片过敏） 类风湿性关节炎（角结膜干燥症，角膜炎，巩膜炎等） 妊娠（泪液量减少，BUT缩短，角膜水肿，屈光近视化） 对镜片的影响：甲状腺突眼（硬镜移位，软镜干燥） 睑板腺炎（皮脂分泌，镜片油腻） 睑板腺分泌异常（BUT缩短） 睑缘炎（皮肤碎片脱落，碎片刺激） 对手的影响：关节炎，帕金森，皮肤指甲有牛皮癣等 眼部健康状况 活动性眼病（角膜溃疡，沙眼等） 眼部易感性（角膜知觉减退） 干眼（角结膜干燥症4种类型） 眼部过敏症 结膜充血和水肿 用药史 全身性用药：利尿剂，托品类，避孕药，安定等 抑制腺体分泌，泪水减少，眼干 抑制房水生成，眼部易感性增加 促进镜片沉淀物生成 眼部用药：眼膏（粘性高，影响湿润性及干扰视觉） 水凝胶软镜可吸收某些眼部用药的某些成分 眼药水（滴药后1小时再戴镜） 软镜的优缺点 优点：舒适性好，初戴适应时间短 很少有框架眼镜糊视，很少从眼里脱落 易找到库存镜片更换 缺点：矫正散光能力有限 镜片易损坏，易产生沉淀物 参数不能个性化定制 软镜，硬镜选择 软镜： 大睑裂 间歇配戴 需激烈运动 硬镜验配失败者 屈光不正低于﹣1.50D 不适阈值较低，繁忙者，需适应快 虹膜缺损，弱视治疗，先天性眼球震