麻疹的鉴别诊断题库.pptx

风疹 首先病原体风疹病毒 临床表现 发热第二天出疹，1天出齐。 特异表现：耳后 两侧颈部浅表淋巴结肿大，退疹不脱屑，不留疤。 隔离：出疹后5天。 幼儿急疹 病原体为人类疱疹病毒6型引起 临床表现：高热3-5天热退疹出。 猩红热 病原体：溶血性链球菌 临床表现：发热24小时迅速出疹，全是一片红，疹间无正常皮肤。 特点：草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，从腋下 腹股沟再到全身，恢复期大量脱皮。 水痘 病原体：水痘带状疱疹病毒 临床表现：潜伏期长，14天，出疹时间为发热后1天 特异表现：四世同堂（斑疹/丘疹/疱疹/结痂 ） 隔离到皮疹干痂可出院。被动免疫可打水痘带状疱疹免疫球蛋白。 手足口病 病原体：多种肠道病毒（EV）柯萨奇病毒 特点：四个部位：手/足/口/臀部 四不症状：不痛/不痒/不结痂/不留疤 一周内好，并发症少 重症病例合并神经系统疾病 尚无特异性预防方法 出疹天数排序 一痘（水痘）二猩（猩红热）三天花 四麻（麻疹）五斑（斑疹伤寒）六伤寒 出疹性疾病鉴别诊断　　 病原 全身症状和 其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 麻疹(rubeola) 麻疹 病毒 卡他症状 结膜炎、发热 Koplik斑 红色斑丘疹，特别的出疹顺序，退疹后有色素沉着几细小脱屑 发热3～4天，出疹时体温更高 风疹(rubella) 风疹 病毒 耳后、颈后、枕后淋巴结肿大 退疹后无色素沉着及脱屑 发热半天或一天后出疹 幼儿急疹 exanthema subitum） 人疱 疹病 毒6型 一般情况好，耳后、颈后、枕后淋巴结可肿大 颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退 高热3～5天，热退疹出 猩红热(scarlet fever) 乙型 溶血 性链 球菌 高热，中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎 皮肤弥漫充血，密集针尖大小丘疹，1周后全身大片脱皮 发热1～2天 出疹，出疹时高热