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麻 醉 科 细 则
麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段,集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。本细则为麻醉科专科医师培训所设置,受训者通过培训并考试合格者方可进入麻醉亚专业的进一步培训。
一、培训目标
通过全面、正规、严格的培训,使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神,能独立和基本正确地运用常规麻醉方法,对接受临床常见手术和检查的患者实施麻醉管理,以及基本生命功能的监测与治疗,为成为合格的麻醉专科医师建立基础。
二、培训方法
根据受训者的学历,培训时间分为3年,2年和1年三种方式,分别适用于本科学历,硕士学历和博士学历的受训人员。
科室轮转的安排
1: 三年培训制:
非麻醉科室轮转:时间为4个月
普外科、神经内科、胸心外科、呼吸内科、心内科等非麻醉专业科室中选择2个科室,各轮转2个月,总时间为4个月
第1年轮转结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。
麻醉科轮转:2年8个月
2:二年培训制
麻醉科轮转:2年
必须包括ICU和疼痛门诊或病房,两者共计3个月。
3:一年培训制
全部为手术室内的临床麻醉轮转
表:临床麻醉学亚专业轮转安排
轮转亚专业 时 间(月)
手术室内麻醉 25(包括以下10项)
普通外科麻醉
泌尿外科麻醉
骨科麻醉
妇科麻醉
5.眼科和耳鼻喉科麻醉
6.口腔外科麻醉
7.神经外科麻醉
8.胸心血管外科麻醉
9.产科麻醉
10.小儿外科麻醉
门诊和检查治疗室麻醉 2
麻醉恢复室 1
ICU 2
疼痛病房和或门诊 2
总计 32
注:此表格适用于三年培训制,对于二年和一年培训制而言,可以将各个亚专业轮转时间相应缩
短。其中二年制培训必须包括ICU和疼痛门诊或病房,两者共计3个月。
上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整。
三、培训内容与要求
麻醉科医师培训内容主要为临床实践技能的训练,同时兼顾教学科研能力的培训。(注:对于手术室外非麻醉专业轮转科室中,所规定的病种例数并非必须完成,各个培训基地可以根据具体情况而定,以达到轮转目的为基本要求)
(一)普通外科
1.轮转目的
掌握:普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则,普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。
熟悉:普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。
了解:普通外科常见疾病的病因和发病机制。
2.基本要求
(1)学习病种及例数要求:
病 种 例数(≥) 胃肠外科疾病 5 甲状腺、乳腺外科疾病 6 肝胆胰外科疾病 5 (2)基本技能(手术)要求:
操作技术名称 例次(≥) 管理病床 3张 全病历书写 5份 术前检查工作和手术预核书 5份 腹腔穿刺 5例 参加普通外科手术 15台 疑难病案或死亡病案讨论 5次 (3)外语、教学、科研等能力的要求:熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍;能指导普通外科专业实习生进行工作;了解普通外科专业的临床科研方法。
(二)神经内科
1.轮转目的
掌握:掌握神经系统的查体和神经损伤定位,颅内高压早期诊断和治疗原则,神经内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉:神经系统特殊检查,包括脑电图、肌电图和经颅多普勒的操作及报告分析。
了解:神经内科常见疾病的病因和发病机制。
2.基本要求
(1)学习病种及例数要求:
病 种 例数(≥) 脑血管病 10 中枢神经系统感染或免疫疾病 5 神经变性与遗传疾病 5 脊髓与周围神经疾病 5 昏迷 5 颅内高压 10 脑疝 2 (2)基本技能(手术)要求:
操作技术名称 例次(≥) 管理病床 3张 全病历书写 5份 神经系统查体 30例 腰椎刺穿 5例 脑血管造影(协助) 5例 脑电图操作与分析(报告) 10例 脑血流图操作与分析(报告) 10例 疑难病案或死亡病案讨论 5次 (3)外语、教学、科研等能力的要求:
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