麻醉科药品适应症用法注意事项题库.doc

临床常备药品适应症、用法用量 序号 通用名 规格 适用症 用法用量 注意事项 1 盐酸戊乙奎醚注射液 1ml:1mg 本品为选择性抗胆碱药。1.用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。2.用于有机磷中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。 肌肉注射。1、麻醉前用药，术前半小时，成人用量：0.5mg-1mg。2、有机磷中毒，根据中毒程度选用首次用量，同时需伍用氯解磷定。 本品消除半衰期较长，每次用药间隔时间不宜过短，剂量不宜过大。 2 注射用盐酸艾司洛尔 10ml:0.1g 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率围手术期高血压窦性心动过速 控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。围手术期高血压或心动过速。(1)即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注，继以0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3mg/kg/min。(2)逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。(3)治疗血压的用量通常较治疗心律失常用量大。 低血压：20-25%患者出现低血压(收缩压[90mmHg，舒张压[50mmHg)。12%患者出现症状(主要是出汗和头昏眼花)。心衰：对充血性心衰患者给予交感刺激以维持循环功能是必要的，β阻滞剂可能引起心肌收缩功能的进一步抑制而导致更严重的心衰。手术期间和手术后心动过速和/或高血压：本品不能用于伴有低体温的血管收缩引起的高血压控制。 3 维生素K1注射液 1ml:10mg 用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。 (1)低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，一次10mg，一日1～2次，24小时内总量不超过40mg。(2)预防新生儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射2～5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg，8小时后可重复。 (1)对肝素引起的出血倾向无效.(2)静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/分。(3)对严重梗阻性黄疸、小肠吸收不良所致腹泻者等，不宜使用。 4 酚磺乙胺注射液 2ml:0.5g 能促使血小板循环量增加，增强血小板功能及粘附性，加速血块收缩，减少血管渗透性。适用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。 肌注或静注：用于预防手术出血，术前15~30min给药，0.25~0.5g/次。静滴：用于治疗出血，0.25~0.75g/次，2~3次/日。 毒性低，但有报道静注时可发生休克。 5 氨甲苯酸注射液 10ml:0.1g 作用机制同6~氨基已酸。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，对一般慢性渗血效果较显著，对癌出血、大量创口出血，则无止血作用。尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。 静注或静滴：0.1~0.3g/次，每日最大用量0.6g。口服：0.25~0.5g/次，3次/日，每日最大量为2g。 （1）用量过大可促进血栓形成，对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。（2）其余参考6~氨基己酸项下。 6 地塞米松磷酸钠注射液 1ml:5mg 有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒、抗恶性淋巴组织疾病等作用。用于感染性和过敏性休克、肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤等。 肌注或静注：2~20mg/次。 （1）高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、精神病、骨质疏松症、青光眼、血栓性静脉炎等患者慎用。（2）结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。（3）长期服药后，停药时应逐渐减量。 7 布比卡因注射液 5ml:37.5g 麻醉作用强，作用时效长。用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞等。 浸润麻醉：0.1~0.25%。神经传导阻滞：0.5~0.75%。1次用量不超过200mg，1日极量400mg。 无 8 甲磺酸罗哌卡因注射液 89.4mg/10ml 外科手术麻醉：硬膜外麻醉（包括剖宫产术硬膜外麻醉）；局部浸润麻醉。急性疼痛控制：用于术后或分娩镇痛，可采用持续硬膜外输注，也可间歇性用药；局部浸润麻醉。 本品仅供有区域麻醉经验的临床医师或在其指导下使用。建议根据临床医师的经验和病人的实际情况来决定麻醉剂量。外科麻醉（如硬膜外用药）需较高的浓度和剂量；镇痛用药（如硬膜外用药来控制急性疼痛），建议用较低浓度和剂