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青少年近视形成及防控 鄂州市市海建视光中心特约教授 汪忆涛 认识青少年近视的形成 用眼时间过长 眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。 认识青少年近视的形成 用眼距离过近 如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼，所谓真性近视。 认识青少年近视的形成 照明光线过强或过弱 如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。 认识青少年近视的形成 在行车上或走路时看书 有的青少年充分利用时间，边走路边看书或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。 认识青少年近视的形成 躺着看书 人的眼睛应保持水平状态看书，使调节与集合(辐辏)取得一致，减少眼睛的疲劳。如果躺着看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担2-3倍，日久就形成近视。 认识青少年近视的形成 睡眠不足 当睡眠不足时，第二天精神不振，头昏脑胀，大脑没有充分休息，疲劳未能消除，加重眼睛负担，促使近视发生。睡眠不足是近视眼的形成原因中很重要的一条。 认识青少年近视的形成 课桌不符合要求，写字姿势不正确 若桌椅太低，使头前倾，脊柱弯曲，胸部受压，眼睛调节相对紧张。或桌椅过高，双脚悬空，下肢容易摆动，不能保持正确姿势，都能使眼睛发生疲劳，久而久之就容易发生近视。 认识青少年近视的形成 目前空间的射线的影响 经常看电视，尤其是信号不足，接收率不高的农村地区，没有共用天线，屏幕不清晰，雪花点也多，很易使眼肌疲劳，经常玩电子产品的同学更易损坏视力，都能直接引起学生近视，当今电脑机算机是一门不可缺少的课程，过长操作引起眼的干燥和疲劳易引起近视，均需适当控制使用时间。 认识屈光不正 眼的调节处于静止状态时，来自5m以外的平行光线经过眼屈光系统后，恰好在视网膜上形成焦点，称为正视眼。反之，调节静止时，平行光线不能在视网膜上形成焦点则称为非正视眼，也称屈光不正。 屈光不正包括远视眼，近视眼，散光眼。 正视眼 正视眼看远距离的物体时，影象恰好投影于视网膜上： 看远距离时眼睛处于放松状态。 焦点落于视网膜上。 近视眼 眼的调节处于静止状态时，平行光线经眼屈折后，结像在视网膜的前方，故外界物体在视网膜上不能成一清晰物象，这种眼的屈光性质为近视眼。 突出症状： 看远不清 近视的矫正 近视的原因：屈光力增强、眼轴过长 近视采用佩戴凹透镜进行光学矫正 远 视 远视眼看远距离的物体时，影象恰好投影于视网膜后。 具体表现： 低度远视看远、近都清晰，但容易出现视疲劳现象。 中、高度远视看近模糊，视疲劳现象显著。 远视的矫正 远视的原因：屈光力不足、眼轴过短 远视采用正镜矫正 散 光 当眼调节处于静止时，平行光线经眼屈折后，由于屈光系统各子午线屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在视网膜上聚成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线，两焦线距离代表散光程度。 具体表现：低度散光看远模糊，看近清晰。 中、高度看近、远都模糊。 史氏光锥 散光的矫正 单纯散光采用柱镜矫正 混合性散光采用球 柱联合镜矫正 老 视 随着年龄的增长，眼调节能力逐渐下降，从而引起患者视近困难，以至于在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视。老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是人们步入中老年后出现的视觉问题。 老花的出现是由于调节不足，而调节不足直接与年龄相关。随着年龄的增长，其调节幅度在逐渐下降。 真假性近视干预方案 假性近视： 物理按摩、 3D调节、习惯纠正 真性近视： 框架眼镜、RGP、角膜塑形镜 * * * 概念：远点前移。 正视眼的远点在无限远处； 近视眼的远点在眼前有限的距离，与屈光度成反比，例如近视－2.00D，则远点为1/2.00D＝0.5m。近视的度数越高，则远点据人眼的距离越近，这就是为什么高度近视的人如果不戴眼镜