医院管理工具的难点掌握技术分析.pptx

个人简历 主讲课程 医患沟通与医疗纠纷防范 医院中层干部素质提升 医院内训师培训 品管圈应用实战 医院管理工具应用 PPT制作与演讲技巧 熊锋宝：主任医师、医学硕士，复旦大学、中国管理研究院EMBA结业，硕士生导师，培训联合会理事，从事医疗及管理工作近2年。多个项目为国家及省级继教项目，为多家企业及医院进行过培训。 新一轮二级综合性医院等级评审要求 章 节 条 款 核心 条款 第一章 坚持医院公益性 6 27 29 3 第二章 医院服务 8 37 48 3 第三章 患者安全 10 25 26 6 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 23 141 322 12 第五章 护理管理与质量持续改进 5 31 53 1 第六章 医院管理 11 60 105 7 合计 63 321 583 33 评审结果 项目 类别 第一章至第六章标准条款 核心条款 C级 B级 A级 C级 B级 A级 甲等 ≥90% ≥60% ≥20% 100% ≥70% ≥20% 乙等 ≥80% ≥50% ≥10% 100% ≥60% ≥10% 4.2.5医院领导班子、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价 4.8.5科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标，保障患者的安全，评价质量，促进持续改进。 4.17.5科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，按规定开展质量控制活动，并有记录 1。公益性，健康权益放在第一位 2.知情选择权 5.以病人为中心的整体护理 4.健全的质量管理体系 院长是第一责任人 科主任 4.科主任 护士长 具备资质人员负责本科室医疗质量和安全管理 应知应会100% 新的医院评审标准是全面质量管理的有效工具 PDCA P-D PD-C PDC-B PDCA-A 我们花了四年时间 改变了原有的评审模式 改变了我们的原有的思维模式 要写你所做，做你所写 不但要写，更要做、要做到位、要监测、要评估、要用管理工具去评估 …… QCC 在你学习医院管理工具PDCA、QCC等之前 你必须学好质量管理的七项工具 尤其是柏拉图、鱼骨分析图 柏拉图－排列图 1897年意大利经济学家V.Pareto在分析社会经济结构时发现的一个规律 80%的社会财富集中在20%的人手里，而80%的人只拥有社会财富的20% 1907年美国经济学者M.O.lorenz使用累积分配曲线来描绘“柏拉法则” 。 美国J.M.Juuan将劳伦兹曲线应用到品管上，同时创出“Vital Few,Trivial Many”（重要的少数，琐细的多数）的名词，并借Pareto名字将此现象定位“柏拉图原理”。 柏拉图：可以为我们做什么？ 柏拉图（Pareto Diagram）可以帮助我们找出关键的问题，抓住重要的少数及有用的多数，适用于计数值统计 柏拉图是根据所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置 柏拉图（Pareto Diagram）可以帮助我们找出关键的问题，抓住重要的少数及有用的多数，适用于计数值统计 柏拉图是根据所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置 80%的错误后果会发生在20%的错误原因下，因此，只要改善20%的错误项目，就能改正80%的错误 柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误（80%)的主要因素（20%)，这就是柏拉图精神。 2、如何制作柏拉图（HOW) 14 1、 收集制作柏拉图需要的数据，分类输入表格 2、 将数据按照由小到大的顺序排列 3、 以此计算出这些数据的累积数目和累积百分率 4、 选择需要的数据生成柱状图 5、 选择累积百分比，将图表类型变为折线形式 6、 更改两个纵坐标值将累积百分比的的最大值改为1；将发生数据的最大值改为发生数据的累计最大值，或大于等于累计最大值 7、 调整图之间的间隙，美化图形生成柏拉图 举例说明 第一步收集数据，收集不良数量，以此计算累计不良数、百分比、累计百分比 15 项目 不良数量 累计不良数 百分比 累计百分比 不能打电话 79 79 23.03% 23.03% 开机无声音 60 139 17.49% 40.52% 外壳划伤 58 197 16.91% 57.43% 无振动 41 238 11.95% 69.39% 镜片内有异物 36 274 10.50% 79.88% MIC无作用 34 308 9.91% 89.79% 按键无作用 23 331 6.71% 96.