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三、MA与放化疗合用的作用 甲地孕酮与放化疗合用，可同时保护骨髓，减轻胃肠反应，全面改善晚期癌症患者的生活质量 甲地孕酮提高肿瘤患者化疗耐受性的临床研究 两组食欲增加对比 杨新妹，王晓稼，甲地孕酮提高肿瘤患者化疗耐受性的临床研究，肿瘤学杂志2006；12（1） 甲地孕酮与化疗合用 杨新妹，王晓稼，甲地孕酮提高肿瘤患者化疗耐受性的临床研究，肿瘤学杂志2006；12（1） 甲地孕酮与化疗合用，可保护中性粒细胞、自然杀伤细胞（NK）活性，提高患者KPS体能状况。 所以甲地孕酮有增加食欲与体重，保护骨髓造血与免疫功能的作用，使肿瘤患者对化疗的耐受性明显提高。 甲地孕酮与放疗合用 刘贤称，陈不尤甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中保护作用的临床研究，南通大学学报2006；26（2） 甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中保护作用的临床研究表明： 对接受放疗的恶性肿瘤患者在提高生活质量，保护骨髓方面有明显的作用，提高患者放疗的耐受性，其不良反应少。 四、抑制癌性疼痛 降低脑内兴奋性氨基酸浓度, 抑制炎症反应, 减轻离子失衡, 调节神经元和神经胶质细胞的基因表达, 促进神经髓鞘形成等多种作用. 国际神经病学神经外科学杂志　　2008年　第35卷　第2期 孕酮直接和间接的发挥神经保护作用 有效减轻癌性疼痛 70％以上的晚期肿瘤患者以疼痛为主要症状之一，MA可以有效减轻癌痛，使播散性肿瘤患者慢性疼痛减轻， 对骨转移疼痛疗效显著 对非激素依赖型肿瘤患者同样有效 无吗啡类药物的成瘾性 目录 产品概述 临床应用 优势总结 做准备 改善食欲 增加体重 减轻疼痛 减毒、增敏 防复发、做准备 改善食欲 增加体重 减轻疼痛 预防复发转移 纳入化疗方案 术 后、放化疗后 术 前、放化疗前 减毒增敏 止痛止吐 保护骨髓 逆转多药耐药 总结1：MA在手术、放化疗前中后 增加体重 增加食欲 减轻疼痛 提高生活 质量 总结2-肿瘤晚期应用MA 总结3-醋酸甲地孕酮临床应用 一、治疗用途： 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌 二、提高肿瘤患者生活质量： 改善食欲，增加体重 治疗癌症恶病质 联合化疗，降低化疗毒性和增强化疗的敏感性，保护骨髓 有效减轻癌性疼痛、无成瘾性 崔慧娟 李佩文 中日友好医院肿瘤科 国外医学肿瘤学分册2001年12月第28卷第6期 贾道儒行 亦贾亦儒 米托索(醋酸甲地孕酮)的适应症 激素依赖性肿瘤治疗：如子宫内膜癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌等 有效预防和治疗各种晚期癌症所致的恶病质：如肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、直肠癌、肝癌、食道癌、骨癌等，提高患者食欲、改善体力状况和精神状态。 与放化疗合用能减轻放化疗毒副反应，提高患者对放化疗的顺应性、耐受性。 减轻疼痛，无吗啡类药物的成瘾性，对骨转移疗效尤其显 米托索(醋酸甲地孕酮)的优势 内分泌治疗的代表药——成熟、有效 与放化疗合用——增敏、增效 改善恶病质——快速、经济 提高病人生活质量——一药多用 无吗啡类药物成瘾性——止痛效果好 久经临床考验——临床推广认知高 * 请注意烯丙雌醇是一种雌烷,属于19-去甲基睾酮类 孕激素类药物分为天然孕激素和合成孕激素. 合成孕激素的结构接近于要么与黄体酮要么接近于睾酮. References Schindler AE, Campagnoli C, Druckmann R, Huber J, Pasqualini JR, Schweppe KW, Thijssen JH. Classification and pharmacology of progestins. Maturitas. 2003 Dec 10;46 Suppl 1:S7-S16 Lobo RA, Stanczyk FZ. New knowledge in the physiology of hormonal contraceptives. Am J Obstet Gynecol. 1994;170:1499-1507. Stanczyk FZ. Pharmacology, pharmacokinetics and pharmacodynamics: pharmacokinetics of progestogens. Int Proc J. 1989;1:11-20. Rebar RW, Zeserson K. Characteristics of the new progestogens in combination oral contraceptives. Contraception. 1991;44:1-10. Philibert D, Bouchoux F, Degryse M, et al. The pharmacologica