第三章食物与健康技术分析.ppt

● 孕中、末期妇女膳食指南 1．适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 2．适当增加奶类的摄入 3．常吃含铁丰富的食物 4．适量身体活动，维持体重的适宜增长 5．戒烟、禁酒，少吃刺激性食物 ● 哺乳期妇女膳食指南 1．增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 2．适当增饮奶类，多喝汤水 3．产褥期食物多样，不过量 4．忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 5．科学活动和锻炼，保持健康体重 ● 0月~6月龄婴儿喂养指南 1．纯母乳喂养 2．产后尽早开奶，初乳营养最好 3．尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 4．给新生儿和1月~6月龄婴儿及时补充维生素K 5．不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 6．定期监测生长发育状况 ● 6月~12月龄婴儿喂养指南 1．奶类优先，继续母乳喂养 2．及时合理添加辅食 3．尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品 4．逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 5．定期监测生长发育状况 6．注意饮食卫生 ● 学龄前儿童膳食指南 1．食物多样，谷类为主 2．多吃新鲜蔬菜和水果 3．经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 4．每天饮奶，常吃大豆及其制品 5．膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料 6．食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长 7．不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯 8．吃清洁卫生、未变质的食物 营养与肿瘤 70年代中美两国某些癌症死亡率比较 (每10万人) 中国移民前列腺癌发生率 （二）恶性肿瘤病因 世界卫生组织专家估计，所有肿瘤90%以上由生活环境引起。 饮食营养是最直接的环境因素。 目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全阐明，资料间接来源于地理流行病学或动态流行病学 各种因素造成美国癌症死亡的比例 (%) 肿瘤危险因素-－生活方式-饮食:10%-70%肿瘤与饮食有关? 1)天然食物或食品添加剂中致癌物 亚硝胺-胃癌、食管癌等? 2)食物受污染 黄曲霉毒素-肝癌等 AF-B1致癌性最强 AFs污染玉米、花生、大米、大豆等? 3)食品加工烹调过程中产生致癌物 烟熏、高温-蛋白质热解-苯并芘 肿瘤危险因素-－生活方式-饮食:? 4)食物成分在胃肠道内形成致癌物 亚硝酸盐+胺类--亚硝胺? 5)营养缺乏的间接致癌作用 食物粗糙、长期缺铁--食管癌、胃癌 纤维素过低--结肠癌? 6)营养过剩的间接致癌作用 能量、脂肪过高 -- 乳腺癌、结肠癌、前列腺癌发生率增加 2. 促癌阶段: 大多为自然界广泛存在的物质 强度低，作用时间长 大多营养因素作为促癌因素参 与癌肿发病过程。 （三）恶性肿瘤的预防 一级预防：病因预防 二级预防：早期发现、诊断、治疗 三级预防：合理综合治疗、 降低病死率、提高生存质量 通过用膳食及其有关的方法以及戒烟来预防癌症是最有效的途径。 预防不仅对个体有利，对家庭、社会和国家经济都有益处。 发展中国家对付癌症最合理的方法是预防；以人群为基础，对癌症的治疗和姑息疗法在经济上是不能承受的。 癌症病例中有30%~40%可被合理的和适当的膳食及有关因素预防。 以全球为基础，并按现在的发病率计算，通过适当的膳食每年可减少300万~400万病例。 含大量各式各样蔬菜和水果的膳食可以减少20%或更多的癌症病例。 胰岛素抵抗综合征 局部脂肪代谢 游离脂肪酸在高血糖中的作用 美国糖尿病人推荐营养结构变化（E= 2000kcal/d） 总结：影响健康的因素 遗传因素 环境因素 营养因素 影响健康的因素 个人因素——生活方式问题 膳食结构不平衡 ——防止营养过剩，热量平衡。 不良的嗜好 运动过少 心理调节 提高全民健康素质的途径 社区慢性病防治工作四个方面： 1、健康指导、行为干预。2、高危人群监测。3、患者实施规范化管理。4、对恢复期病人进行随访。 病人营养 一、病人营养状况的监测及评价 (1) 血清清蛋白 :正常值为35 ~45 g/L (2) 血清转铁蛋白:正常值为2.5 ~3.0 g/L (3) 肌酐-身高指数 :大于90%为正常 80%~90%为瘦体组织轻度缺乏 60%~80%表示中度缺乏 小于60%表示重度缺乏 (4) 维生素和无机盐 (5) 氮平衡:氮平衡=总摄入氮量(g)－(24h尿中尿素氮量+3.5) 2. 营养制剂 3. 适应证 胃肠功能正常、但