生理学_呼吸_-研究报告.ppt

（2）腹式呼吸和胸式呼吸： 腹式呼吸：膈肌收缩和舒张时造成腹壁的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动。 胸式呼吸：肋间外肌收缩和舒张时主要引起胸壁的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动。 一般情况下，两种呼吸方式同时存在。 肺量计测定和描记 1.潮气量:每次呼吸时，吸入或呼出的气体量。平静呼吸时正常成人的潮气量为400ml-600ml,平均500ml. 2.补吸气量:平静吸气末，在尽力吸气所能增加的吸入气量。正常成人为1.5-2.0L。 3.补呼气量:平静呼气末，在尽力呼气所能增加的呼出气量。正常成人为0.9-1.2L。 4.残气量：最大呼气末肺内残余 功能残气量：平静 肺量计测定和描记 5.用力肺活量:一次最大吸气后，尽力尽快呼气 所能呼出的最大气量。正常肺活量。 是潮气量、补吸气量和补呼吸量之和。正常 成年男性约为3.5L，女性约为2.5L。个体差量较 大。在一定程度上可以作为肺通气功能的指标。 用力呼气量(时间肺活量):一次最大吸气后再 尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气量. 以它占用力肺活量的百分数表示:1s=80%,2s=96%, 3s=99%。是衡量肺通气功能的最佳指标。 （三）防御性呼吸反射 1、咳嗽反射 咳嗽时可将呼吸道内异物或分泌物排出，但剧烈咳嗽时，因胸膜腔内压↑，阻碍V血回流，使V压和脑脊液压↑。 2、喷嚏反射 喷嚏时清除鼻腔内的刺激物。 通气/血流比值 每分肺通气量（VA）/每分肺血流量（Q） VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞） (5L/min ＝0.84) (4.2L/min) 二、 气体在血液中的运输 气体在血液中运输的形式 物理溶解、化学结合两种形式。 O2 物理溶解(少) 化学结合(多) 1.5% 98.5% CO2 物理溶解(少) 化学结合(多) 5% 95% O2 : 氧化Hb (Hb O2 ) CO2: 碳酸氢盐 氨基甲酸Hb 化学结合形式: （一）、氧的运输 物理溶解——1.5%，化学结合——98.5%。 O2的结合形式是氧合血红蛋白（HbO2）。 Hb与O2结合的特征 1、反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2和的影响。 2、该反应是氧合，不是氧化。 3、HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。 发绀 CO中毒 （二）、二氧化碳的运输 CO2的运输形式 物理溶解——5%，化学结合的占95%。 　主要是碳酸氢盐（88%）和氨基甲酸血红蛋白（7%）。 1、血浆中的CO2 ：R-NH2 + CO2 R-NHCOO- + H+ 2、红细胞内的CO2碳酸氢盐 1）溶解状态 2）形式碳酸氢盐 3）氨基甲酸血红蛋白 第三节　呼吸运动的调节 基本呼吸中枢 本节讨论的中心内容： ●调节呼吸运动的中枢？ ●呼吸为什么有节律？ ●调节呼吸运动的环节？ 二、呼吸运动的反射性调节 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） 窦、弓N 孤 束 核 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 心率↓、冠脉舒 心输出量↓ 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑ 外周阻力↑＞心输出量↓ 血 压↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） 窦、弓N 孤 束 核 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 心率↓、冠脉舒 心输出量↓ 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑ 外周阻力↑＞心输出量↓ 血 压↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 呼吸运动的调节 呼吸中枢 呼吸中枢: CNS内产生和调节呼