第二章细胞和组织的适应与损伤课稿.ppt

第一节 细胞和组织的适应 适应（adaptation） 当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应。 形态学表现：萎缩、肥大、增生、化生等。 表现形式：细胞的大小、数量及分化。 概念: 发育正常的细胞、组织或器官体积的缩小称萎缩。（组织器官未发育或发育不全不属于萎缩） 1）生理性萎缩: 是生命过程的正常现象，如青春期的胸腺萎缩；分娩后子宫；老年期各脏器和组织的萎缩。 全身营养不良性萎缩 内分泌性萎缩 局部营养不良性萎缩 失用性萎缩 去神经性萎缩 压迫性萎缩 脑缺血性萎缩 病 理 变 化 1）大体： 体积缩小 重量减轻 颜色变深（褐色） 细胞器大量退化 2）光镜： 实质细胞体积缩小 萎缩细胞核的周围可见脂褐素颗粒 可逆性病变 萎缩 —病因去除— 恢复原状 —持续存在— 凋亡、消失 二、肥 大 (Hypertrophy) 机制: 肥大的物质基础是细胞内线粒体、内质网、核蛋白体及溶酶体增多，蛋白合成占优势使器官均匀增大，以适应环境改变的需要。 类 型 （1）生理性肥大： ①内分泌性肥大：妊娠期子宫、哺乳期乳腺 ②代偿性肥大：骨骼肌、心肌细胞等 （2）病理性肥大： ① 内分泌性肥大: 内分泌器官的增生、肿 瘤引起靶器官的肥大 ② 代偿性肥大: 由相应器官的功能负荷加重引 起, 如高血压之左心室肥大, 一侧肾切除后对侧肾的肥大等 子宫生理性肥大 三、增 生(Hyperplasia） 概念: 实质细胞数量增多引起组织器官的体积增大。 类型: （1）生理性增生：修复性：表皮更新 内分泌性：如青春期、哺乳期乳腺 （2）病理性增生：修复性：瘢痕疙瘩 内分泌性：子宫内膜增生、前列腺增生 炎性：炎性息肉 肿瘤性：肿瘤 四、化 生(Metaplasia) 概念: 一种分化成熟的细胞类型转变为 另一种分化成熟细胞类型的过程。 （并非由一种成熟的细胞直接转变另 一种成熟细胞，而是由具有分裂能力 的未分化细胞向另一方向转化而成）。 通常发生在同类组织。是一种异常的 增生,可发生恶变。 类 型 （1）鳞状上皮化生: 柱状上皮化生为鳞状上皮最常见 如：支气管柱状上皮因慢性炎症刺激化生为鳞状上皮,慢性子宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。 柱状上皮化生为鳞状上皮 （2）肠上皮化生： 慢性萎缩性胃炎时, 胃粘膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠型或大肠型上皮组织，称~。 胃粘膜肠上皮化生（小肠型） 胃粘膜肠上皮化生（大肠型） (3)间叶细胞的化生： 间叶组织中幼稚的成纤维细胞损伤后转化为骨母细胞或软骨母细胞，分别化生为骨或软骨，称为骨或软骨化生。 如：骨化性肌炎 Summary adaptation 第二节 细胞、组织的损伤 概念： 当内外因素的刺激超出组织、细胞的适应能力时，组织、细胞则出现损（injury）。 : 1. 缺氧或低氧 (Hypoxia) 血管疾病 心肺功能下降 血液携氧功能下降(如CO中毒) 2. 化学物质和药物因素 强酸、强碱、药物 如酒精等 3. 物理因素 温度、机械、电流、电离辐射 4. 生物学因素 细菌、病毒、立克次体 原虫等 5. 免疫反应 变态反应、自身免疫性疾病 6. 遗传性缺陷 染色体畸变或突变 7. 营养失衡 8. 其它 内分泌因素, 医源性、衰老、心理和社会因素等 各种所致细胞损伤 （二）细胞损伤的机制 上述各种损伤因素可通过五个方面引 起细胞和组织损伤: 1.细胞膜的破坏 2.活性氧类物质的损伤 3.细胞内高游离钙的损伤 4.缺氧 5.化学毒素 6.遗传变异 肝水样变性 光镜下: 细胞体积增大,胞浆疏松透亮，胞浆内许多粗颗粒。严重时胞体肿大似气球，称气球样变性，常见于病毒性肝炎时的肝细胞。 电镜下: 胞核