03-肌学-2015课稿.ppt

足底肌 足背肌 踇短伸肌 趾短伸肌 四、足 肌 外侧群 小趾展肌 小趾短屈肌 踇展肌 踇短屈肌 踇收肌 中间群 趾短屈肌 足底方肌 4条蚓状肌 3块骨间足底肌 4块骨间背侧肌 内侧群 Highlights 掌握肌的形态和构造。 掌握咀嚼肌的组成。 掌握胸锁乳突肌的起止、作用。掌握斜角肌间隙的围成及通过结构。 掌握胸肌的组成；胸大肌的起止、作用。 掌握肋间肌的名称、起止和作用。 掌握膈的位置、形态、作用、三个裂孔的位置及通过的主要结构。 掌握腹肌的组成；腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用。 掌握腹直肌鞘的构成和特点。 掌握上肢带肌的组成。 掌握臂肌的分群、各肌群的组成、作用。掌握肱二头肌、肱三头肌的起止、作用。 掌握前臂肌的分群、各肌群的组成、作用和神经支配。 掌握大腿肌的分群、各肌群的组成、作用。掌握股四头肌的起止、作用。 掌握小腿肌的分群、各肌群的组成、作用。 体表的肌性标志 头颈部：咬肌、颞肌、胸锁乳突肌 躯干部：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌 上肢：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、鼻烟窝、指伸肌腱 下肢：股四头肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、足母长伸肌、胫骨前肌、趾长伸肌、小腿三头肌 二、肌的起止、配布和作用 肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节。肌收缩时使两骨彼此靠近或分离而产生运动。一般来说，两块骨必定有一块骨的位置相对固定，而另一块骨相对地移动。通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看作肌肉的起点origin或定点fixed attachment；把另一端则看作为止点insertion或动点movable attachment（图3-2）。肌肉的定点和动点在一定条件下可以相互置换。例如胸大肌起于胸廓，止于肱骨，收缩时使上肢向胸廓靠拢，但在作引体向上动作时，胸大肌的动、定点易位，止于肱骨的一端被固定，而附着于胸廓的一端作为动点，收缩时使胸廓向上肢靠拢，故能引体向上。 图3-2 肌的起、止点 肌在关节周围配布的方式和多少与关节的运动轴一致。单轴关节通常配备两组肌，如肘关节，前方有屈肌，后方有伸肌，从而使这些关节完成屈和伸的运动。双轴关节通常有四组肌，例如桡腕关节和拇指腕掌关节，除有屈肌和伸肌外，还配布有内收肌和外展肌。三轴关节周围配备有六组肌，如肩关节和髋关节，除围绕冠状轴和矢状轴排列有屈、伸、内收和外展肌外，还有排列在垂直轴相对侧的旋内（或旋前）和旋外（或旋后）两组肌。因此，每一个关节至少配布有两组运动方向完全相反的肌，这些在作用上相互对抗的肌称为拮抗肌antagonist。拮抗肌在功能上既相互对抗，又互为协调和依存。如果拮抗肌中的一组功能丧失，则该关节的有关运动也随之丧失。此外，关节在完成某一种运动时，通常是几块肌共同配合完成的。例如屈桡腕关节时，经过该关节前方的肌同时收缩，这些功能相同的肌称为协同肌synergist。一块肌往往和两个以上的关节运动有关，可产生两个以上的动作，如肱二头肌既能屈肘关节，也能使前臂旋后。通常完成一种动作，要许多肌参加，但起不同的作用。如屈肘的动作，肱肌和肱二头肌是主要的，它们是原动力，称原动肌agonist；前臂的肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌等协助屈肘，为协同肌(合作肌)；肱三头肌是拮抗肌；还有一些肌起着固定附近一些关节的作用，以防原动肌产生不必要的动作，例如屈肘时使肩胛骨固定于脊柱的斜方肌、菱形肌等，这些肌称为固定肌fixator。同一块肌在不同情况下可以是原动肌，也可以是协同肌、拮抗肌或固定肌。在神经系统的统一支配下，互相协调又互相配合共同完成某种动作。 骨骼肌牵引骨骼而产生运动，其作用恰象杠杆装置，具有三种基本形式（图3-3）。第一种为平衡杠杆运动，支点在重点和力点之间，例如在寰枕关节上进行的仰头和低头运动。第二种为省力杠杆运动，重点位于支点和力点之间，类似橇棍橇重物的原理，例如起步抬足跟时踝关节的运动。第三种为速度杠杆运动，力点位于重点和支点之间,例如举起重物时肘关节的运动。在第一种平衡杠杆中，如果力距与重距相等，则作用力与重力也相等。第二种杠杆由于力距大于重距，所以比较省力，但是运动幅度较小。第三种速度杠杆力量损失较多，但能获得运动的速度。在第三种杠杆中，同样大小的肌肉，止点距离关节近的，力距较小，产生的运动力量小，但是运动的范围大；若止点距离关节远，力距较大，则产生的运动力量大而范围小。因此，最大的力量和最大的运动范围两者是相矛盾的。 图3-3 肌的杠杆作用 如前所述，肌的运动范围取决于其纤维束的长度，而肌纤维束长度与关节运动范围之间的关系是在胚胎发育时期形成的。但这种关系在生后还可改变，即肌在生后可以变长或变短。杂技演员及体操运动员能作