普外科常见药物研究报告.ppt

髓袢利尿药 下列情况慎用： 1.无尿或严重肾功能损害； 2.糖尿病； 3.高尿酸血症或有痛风病史者； 4.严重肝功能损害者； 5.急性心肌梗死； 6.胰腺炎或有此病史者； 7.有低钾血症倾向者； 8.红斑狼疮； 9.前列腺肥大。 肠内营养药 肠内营养混悬液：适用于有或部分有胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的病人。 禁忌症： 1.胃肠道功能衰竭； 2.完全性小肠梗阻；3.严重腹腔感染；4.先天性代谢障碍。 不良反应： 可能出现腹泻、腹痛等胃肠道不是反应。严重糖代谢异常、严重肝肾功能异常、顽固性腹泻等患者慎用。 肠外营养药 脂肪乳氨基酸葡萄糖输液（卡文）：用于不能经口或肠道摄入营养的成人患者。 禁忌症： 对鸡蛋或大豆蛋白或处方中任一成份过敏者；中度高脂血症；严重肝肾功能不全；血电解质紊乱；疾病处于非稳定状态、急性休克、高糖血症。 不良反应： 可能引起体温升高，偶见发冷、胃寒以及恶心呕吐。 糖、水、电解质 葡萄糖注射液：补充能量和体液；用于由各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等）、全静脉营养、饥饿性酮症。 氯化钠：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。 糖、水、电解质 氯化钙： 1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症、维生素D缺乏症等；? 2、过敏性疾病；? 3、镁中毒时的解救；? 4、氟中毒时的解救； 5、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。 氯化钾： 预防低钾血症和治疗由各种原因引起的低钾血症。还用于治疗洋地黄类药物中毒引起的频发、多源性期前收缩或快速性心律失常。 扩容药物 羟乙基淀粉（万汶）：治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释。 禁忌症： 液体负荷过重，包括肺水肿；少尿或无尿的肾功能衰竭、接近透析治疗病人；颅内出血；严重高纳或高氯血症及对其成份过敏者。 不良反应： 1.个别患者出现过敏样反应。 2.血淀粉酶升高，干扰胰腺炎的诊断。 3.长期使用会出现皮肤瘙痒。 微量元素 水溶性维生素 脂溶性维生素 维生素类C 维生素B6 维生素B1 维生素B12等 维生素B6 全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。罕见过敏反应。若每天应用200mg，持续30天以上，可致依赖综合征 维生素B1 用于因缺乏维素生B1引起的脚气病或Wernicke脑病的治疗。亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。 不良反应:大剂量肌内注射时，需注意过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼脸水肿，喘鸣等。 * 周进 2015.09 抗生素 β-内酰胺类 氨基糖苷类 喹诺酮类 大环内酯类 多肽类抗生素 硝基咪唑类 四环素类 常用抗炎药物 青霉素：属于β内酰胺类抗生素，是一种繁殖期杀菌剂。临床主要用于敏感菌以及敏感病原体所致的感染。 不良反应：过敏反应、毒性反应、赫氏反应和治疗矛盾、二重感染等。 左氧氟沙星：本品适用于敏感细菌引起的上下呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、肠道感染、败血症、粒细胞减少及免疫功能低下等各种感染。 不良反应：胃肠道反应、神经系统症状、皮肤过敏反应等。 常用抗炎药物 奥硝唑：对各种厌氧菌有较强的杀菌作用，用于敏感厌氧菌所致感染及男女泌尿生殖道毛滴虫病。 不良反应：消化系统（胃部不适、胃痛等）、神经系统（头痛、眩晕、颤抖、四肢麻木等）、过敏反应（皮疹瘙痒）等。 亚胺培南/西司他丁：适用于多重耐药或产品β-酰胺酶的菌株引起的严重革兰阴性菌感染、混合感染、耐药菌感染和免疫缺陷者感染，是产ESBLs菌株感染疗效最佳的品种。 不良反应：局部反应（红斑、局部疼痛和硬结血栓性静脉炎）；神经系统（肌阵挛、精神障碍等）。 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物：垂体后叶素、去甲肾上腺素、生长抑素等； 二、抗纤维蛋白溶解药物：氨甲环酸、氨甲苯酸、氨基乙酸等； 三、凝血酶：凝血酶、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等； 四、促进凝血因子活化药物：维生素K1等。 生长抑素 作用机制：抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。 适应症：用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的辅助治疗。一线手术后并发症的预防和治疗糖尿病