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2017年度创价大学中日友好学术研究资助计划申请表 2016年 月 日 创 价 大 学 校长 马场善久 先生 所属单位 (学校/学院/研究机构等名称) 申请者姓名 联系地址 (邮政编码： ) E-mail： 手机： TEL： ※录取通知将邮寄到上述联系地址请务必逐项详细填写。 本人提出有关材料申请2016年度创价大学中日友好学术研究资助计划 ●申请资助类型:(请选择以下其中一个项目) □　资助研究者在中国国内出版书籍所需经费 (申请表共4页) 接待研究者赴日访问研究及提供在日研究所需经费 (申请表共5页) 所属单位负责人意见 我同意此次该研究人员申请贵校的研究资助 职务 2017年 月 日 签名 盖章（院级或校级） 1 研究题目 2 研究内容概述(50字以内) (如电脑输入，可删除横线) 3 研究目的及其意义 (如电脑输入，可删除横线) 4 需要赴日研究的理由 (如电脑输入，可删除横线) 5 赴日计划 (1)赴日时间 (2018年3月开始，限定在6个月以内) 从 ( 年 月) 到 ( 年 月) (共 个月) (2)在日期间的研究计划、研究日程 (如电脑输入，可删除横线) (3)在日期间希望访问的研究单位 (4)成果发表计划（发表形式和时间：例如论文、著作等） 6 访日经历及日语学习经历 (如电脑输入，可删除横线) 7 如果与创价大学的教员进行共同研究,请写出其姓名和所属单位（学院） 8 申请人简历 (如电脑输入，可删除横线) (1)出生年月 年 月 日（满 岁） 出生地 性别 ( 男 女 ) (2) 现居住 (3) 学历(大学以上) (4) 工作经历 9 过去研究成果 (如电脑输入，可删除横线。此处写不下可另附) (1) 论文 (2) 著作等 (5) 获奖等 1 2016 接待研究者赴日访问研究及资助在日本研究所需经费 申请者照片