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上海文化产权交易所艺术品交易中心 挂牌/再挂牌申请书 申 请 方： 申请日期： 重要提示: 本申请书所填信息十分重要，请认真谨慎地按要求完整填写表格内信息， 以保证挂牌申请流程的顺利进行。本中心有权拒绝接受不符合要求的申请表格。 申 请 书 上海文化产权交易所艺术品交易中心： 在上海文化产权交易所艺术品交易中心上线交易。在商品申请过程中，本人/本单位承诺遵守《交易规则》等有关商品交易的相关规则和管理制度。本人/本单位愿意承担商品申请过程中可能出现的各项风险。 申请方（签字或盖章）： 日 期： 申 请 表 商品名称 类别 发行机构 发行总量 发行日期 面值 预估市值 证书 □有 □无 申请数量 申请主体 □个人投资收藏者 □机构投资收藏者 申请流程 □挂牌申请 □再挂牌申请 个人资料（个人填写） 个人 信 息 姓名 性别 证件类型 □居民身份证 □其他 证件号码 证件到期日期 □ 年 月 日 □永久有效 交易账户 移动电话 Email(邮箱) 通讯地址 邮编 机构资料（机构填写） 机 构 信 息 机构名称 法定代表人 营业执照注册号码 注册资本 有效日期 组织机构代码证号码 税务登记证 开户许可证 交易账户 注册地址 经营范围 法 人 代 表 信 息 姓名 性别 证件类型 □居民身份证 □其他 证件号码 证件到期日期 □ 年 月 日 □永久有效 移动电话 Email(邮箱) 单位固话 单位传真 通讯地址 邮编 来源 □拍卖行，□典当行，□专业市场，□祖传，□其他 申 商 品 介 绍 （如商品为套件，请另附清单说明商品内容） 申 请 人 承 诺 本人/本单位作为邮币商品上线交易申请的持有人，在向贵中心申请上述商品时，保证严格遵守相关法律、法规、政策以及贵中心相关交易流程及管理规定，并承诺： 1.本人/本单位为商品所有权人，对申请上线交易的商品拥有充分、完整、合法的权利，商品来源合法且挂牌交易不侵犯任何他人的在先权利； 2.本人/本单位保证提交的商品均为真品； 3.本人/本单位保证提交的所有文件均真实、完整、合法； 4.本人/本单位保证商品上线交易前，不得向任何人、任何机构透露任何商品信息。 /本单位承担。 特此承诺。 申请人（签字）： 单位（公章）： 法定代表人（签字）： 个人（签字）： 日期： 年 月 日 经纪会员 推荐意见 单位（公章）： 法定代表人（签字）： 日期： 年 月 日 专家评审委员会评审意见 日期： 年 月 日 挂 牌挂牌审核委员会审核意见 进入托管审批流程：是 □ 否 □ 复审人： 日期： 年 月 日 附 件附件材料 请同时向本中心提交以下文件（单位需加盖公章，个人需签名）： 1、申请人（个人）身份证正反面复印件； 2、申请人（机构）营业执照、组织机构代码证、税务登记证、法定代表人身份证正反面复印件； 3、若有授权代理人，须提交授权代理人身份证正反面复印件、授权委托书； 4、挂牌申请还须提交《价值投资可行性分析报告》、《市场价格采集报告》、《投资计划书》，经纪会员还须提交《委托挂牌代理协议》； 上海众申投资管理有限公司 管理制度 文件编号 ZS-JY-006-2-B 标题：挂牌/再挂牌申请书 版 本 号 V1.0 a 第 1 页 共 5页