体检知识普及宣传研究报告.ppt

* 什么叫脉率？ 脉率（pulse rate）是每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为4：1～5：1。健康成人在安静状态下脉率为60～100次/min 血压、收缩压、舒张压是什么？ 心脏收缩时，血液的压强是收缩压，舒张时，血液压强是舒张压。 测量血压时会有两个值：收缩压（大的那个）、舒张压（小的那个） 收缩压：一个心动周期内 心室收缩和动脉血压上升达到的最大值 舒张压：一个心动周期内 心室舒张时动脉血压下降达到的最大值 两者的差值为脉压 三个指标改变（高低）都是不正常的 1。增大：由于每搏输出量增加引起收缩压比舒张压增大的多 导致脉压增大或者老年人大动脉弹性下降 动脉硬化导致收缩压上升而舒张压下降 脉压增高 。缩小：心率加快 舒张压上升比收缩压多。 2。人体在运动完可以出现收缩压高，舒张压正常现象 表明心脏供血能力增加 收缩能力增加 也可为病理变化。 3。说明心室舒张能力减弱 或者大动脉血管病变 个别人运动后也可出现此类现象 心室舒张不好 长期会导致心力衰竭。 高血压的预防与治疗 （1）注意劳逸结合 要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说来，血压大于正常高限（收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg）的人中，约有41%将 在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步，这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操，打太极拳，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅，养成定时排便的习惯，老年人及重度高血压病人，最好在医生指导下安排活动，切不可逞强斗胜，贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病，应该尽早到医院治疗。 （2）注意合理饮食 高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压。它们是： 香菇 牛奶 生姜 甲鱼 海带 苹果 燕麦等等 （3）药物治疗 对于那些一般预防措施无效者，就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事，必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用，目前主张利尿剂和|Β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多，有的作用于|Β受体，有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安全。 经过治疗，对于各期高血压病人，应将收缩压降至＜150mmHg，舒张压降至＜90mmHg最为理想。 浅表淋巴结检查 人体淋巴结约有600—700个，一般只能检查身体各部表浅的淋巴结，这些淋巴结平时很小，直径多为0．2-0．Scm，质地柔软，表面光滑，与邻近组织无粘连，不易触及，亦无压痛。检查时要按一定的顺序依次为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胴窝等。检查时如发现有肿大之淋巴结，应检查其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑，有无红肿、压痛和波动，是否有疤痕、溃疡和瘘管等。同时应注竟寻找引起淋巴结肿大的病灶。 (一)局限性淋巴结肿大 1．非特异性淋巴结炎 颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致；颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃腺炎等急、慢性炎症所致；上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大；下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大，一般炎症所致的淋巴结肿大多有触痛，表面光滑，无粘连，质不硬。 2．淋巴结结核 肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与邻近组织粘连。如组织发生干酪性坏死，则可触到波动。晚期破溃后形成 3．恶性肿瘤转移性淋巴肿结大 质硬，或有橡皮样感，一般无压痛，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动。左锁骨上窝淋巴结肿大，