外科饮食指导研究报告.ppt

饮食指导 饮食、营养与健康的关系 合理饮食 －促进生长发育 －构成机体组织 －提供能量 －调节机体功能 住院患者常用治疗性饮食指导 1.禁食 何为禁食？ 即不能吃东西 +不能喝水。 2.少量饮水或试饮水 即每次饮水量不超过30ml。 一般见于手术后患者待肠功能恢复排气后，拔出胃管后行少量饮水。 3.流质 适用范围 ?高热病人、吞咽困难、口腔疾患和手术后病人、各种大手术、胃肠道手术后恢复饮食者、急性消化道疾患、重危 或全身衰竭等病人 顾名思义 食物呈液体状清水样的饮食，如米油汤、蜂蜜水、面汤青菜汤，鱼汤、鸡汤、果汁? 如：乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等等。每次量控制在100ml左右，每日6-7次。 一般在少量饮水无腹痛腹胀等不适后科进行流质饮食。 非平衡饮食，只能短期使用 4.半流质 适用范围 ?发热、体弱病人、消化道疾患、消化不良、口腔疾患， 影响咀嚼的病人、手术后恢复期和刚分娩的产妇 即外观上看呈半流体状态，介于软食与流质饮食的过渡饮食。如蒸鸡蛋、肉末、面条、菜末、米粥，面条，混沌，鸡蛋羹 ，豆腐脑，八宝粥，面疙瘩汤，鸡汤，鱼汤，骨头汤。仍然少量多餐，每日5-6次，以不引起腹胀为度。 饮食原则 ?半流体食物，营养丰富 ?少食多餐，主食定量，非平衡膳食 ?无刺激性、易于吞咽和消化的食物 ?忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品 5.软食及普食 适用范围 ?老、幼病人、发热、术后恢复期、消化力弱的病人 ?口腔疾患，影响咀嚼的病人 2．饮食原则 ?软烂无刺激性易消化，平衡膳食 ?副食应切碎煮烂即便于咀嚼易消化无刺激性的食物。一日三餐。忌辛辣、油腻的食物。 6.低盐饮食 适用范围 急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、高血压病 饮食原则 成人进食盐不超过2g／d 或酱油10～15ml，不包括食物内自然存在的氯化钠。 忌用一切腌制食品 :如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。 7.低脂饮食 适用范围 冠心病、高脂血症、肝、胆、胰疾患 饮食原则 成人脂肪总量在50g／d以下 患胆、胰疾患的病人少于40g，尤其要限制动物脂肪的摄入饮食清淡少有油，禁止食用肥肉、蛋黄、 动物脑和内脏，每日脂肪少于40克。 8.高蛋白饮食 适用范围 长期消耗性疾病、严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期病人 2．饮食原则 增加蛋白质量，成人每日蛋白质总量为90 — 120g 饮食中增加肉、鱼、 蛋、豆制品等动植物蛋白 如豆类（黄豆），肉类（包括禽、畜、鱼），小麦粉，花生仁，紫菜等 9.低糖饮食或糖尿病饮食 适用范围--糖尿病病人 糖尿病的饮食原则：一日三餐，合理控制总热量、粗细搭配、定食定量、少量多餐、强调食品的多样性，不偏食，口味清淡、少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品），忌吃甜食，戒烟限酒、不限制饮水。 严格控制主食和甜食。忌含糖量高及淀粉高食品，定时定量进餐，勿过饥过饱。 糖尿病健康的饮食计划 合理控制总热量=标准体重 ×每公斤体重所需热卡数 标准体重(kg)＝身高(cm) －105 确定三大营养素比例平衡膳食 多饮水、戒烟限制饮酒 坚持少食多餐、 定时定量进餐 糖尿病患者饮食小技巧 手掌法则 比如各种主食，可以选用相当于两个拳头大小的淀粉类食物（约100克）；如果是水果，相当于1个拳头大小的量。 蛋白质：比如牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等，建议选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度。 绿叶蔬菜：选择您食用两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜最好是相对含糖比较少的绿叶蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等。但是，非绿叶菜的土豆、红薯、山药、丝瓜含糖比较高，应该少吃一点 如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替 尽量少吃粥、粥不要煮得太烂，建议在喝粥时，加入凉拌绿叶蔬菜一起吃 坚果不宜随便吃一般坚果含糖量尽管不多，但它含油脂高，所以热量很高，容易导致血脂升高 饮食治疗的误区 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制 高碳水化合物：馒头、面包、大米饭、土豆、面条。 含钙量高的食物：奶和奶制品是最好的来源。还有豆类、坚果类，绿色蔬菜、各种瓜子等。 含钾高的食物：大部分食物都含有钾，蔬菜和水果是钾的最好来源。如：紫菜、黄豆、绿豆、花生仁、黑木耳、西瓜、香蕉等； 含铁高的食物：动物肝脏、动物全血、畜