外周血中的红细胞研究报告.ppt

外周血中红细胞的检验 一 红细胞的生成 二 红细胞的代谢及功能 红细胞的主要生理功能是作为呼吸载体从肺部携带氧输送到全身各组织，并将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外。这一切功能主要通过其内所含Hb来完成的。 红细胞生理功能 作为呼吸载体 Hb+O2 三 正常参考值及临床意义 红细胞数 血红蛋白 成年男性（4.0~5.5)×1012/L 120 ~160g/L 成年女性（3.5~5.0)×1012/L 110 ~150g/L 新生儿 （6.0~7.0)×1012/L 170 ~200g/L 新生儿：红细胞明显增高、两周后下降，6-7岁最低男性：25岁-35岁达高峰女性：13岁-15岁达  高值，21岁-35 岁低水平，以后渐渐增高 红细胞生成素代偿性增加：  新生儿 高原居民 病理性：严重慢性心、肺疾患 携氧能力低的异常血红蛋白病红细胞生成素非代偿性增加或减少： 某些肿瘤或肾脏疾患 （二）红细胞比容测定 （三）红细胞平均值参数 1.平均红细胞容积 （mean corpuscular volume, MCV） 定义：平均每个红细胞的体积，以飞升（fl）为 单位。 Hct MCV = RBC 参考值：80-100fl 2.平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）定义：平均每个红细胞内含血红蛋白量，以皮克（pg）为单位。 Hb MCV = RBC 参考值：26-32pg 3.平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC） 定义：单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度， 以g/L为单位。 Hb MCHC = HCT 参考值：310-350g/L 4. 红细胞容积分布宽度 定义： 红细胞容积分布宽度（RBC Distribution Width， RDW）： 由血液分析仪测量获得的反映周围血红 细胞体积异质性的参数。 参考值：14.9% 1、红细胞大小异常 2、红细胞形态改变 3、红细胞染色异常 4、细胞中出现异常结构 网织红细胞定义：网织红细胞（Reticulocyte，Ret）为外周血内尚未完全成熟的红细胞。参考值：成人 0.5~1.5%  新生儿 2~6%临床意义：增多：骨髓红细胞系增生旺盛减少：骨髓造血功能减低或红系增生受抑 * * 一. 红细胞的生成二. 红细胞的代谢及功能三. 正常参考值及临床意义四. 红细胞形态学改变 造血干细胞  红系祖细胞 （BFU-E和CFU-E） 原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞  网织红细胞 成熟红细胞 此外红细胞生成直接或间接受睾丸激素及其它神经体液因素的调节 促红细胞生成素的作用： 1.促进祖红细胞增殖分化成原红细胞 2.启动红细胞内Hb和血型抗原合成 原红细胞 → 新生网织红细胞 从骨髓逸出至外周血约5天，一个原红细胞最终可生成8-16个RBC CO2+ Hb 组织 肺 体外 RBC RBC CO2 O2 3、红细胞及血红蛋白减少： 男性 Hb＜120g/L 女性 Hb＜110g/L 轻度 中度 重度 极重度 90g/L 90-60g/L 60-30g/L ＜30g/L ○生理性减少 ○病理性减少（贫血） 4、红细胞及血红蛋白增多： 男性 RBC＞6.0×1012/L Hb＞170g/L 女性 RBC＞5.5×1012/L Hb＞160g/L ○相对增多（脱水血液浓缩） ○绝对增多 继发性（血中红细胞生成素增多） 原发性（真性红细胞增多症） 生理性： 定义： 红细胞比容（hematocrit