下肢12研究报告.ppt

上课要求 课程安排和设置。 尊重尸体，认真操作，严禁喧哗、打闹。 提前预习，认真听讲，按时完成作业。 实验室安全和卫生。 实验分组和器械使用方法及管理。 重要安全提示。 局部解剖学的研究内容 研究内容之一、人体结构层次 皮肤（厚薄、移动度） 浅筋膜（浅血管、皮神 经、淋巴组织） 深筋膜（肌间隔、骨筋 膜鞘） 肌肉（走行其间的结构） 骨骼 腔隙 内容之二、走行关系 经过哪些重要区域 走行中的相互位置 内容之三、构成关系 怎么样构成？ 有什么内容物？ 内容之四、毗邻关系 如内脏器官的位置毗邻 下肢第一讲 下肢境界 前方：腹股沟 后方：髂嵴 上端内侧：会阴 6.股内侧区的血管和神经 闭孔动脉 闭孔静脉 闭孔神经 股前内侧区的操作 切开位置 浅筋膜内的浅血管、皮N 阔筋膜及形成的特殊结构 肌肉及走行结构 股三角及内容 收肌管 * * * * * * * * * * * * Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 1.阔筋膜 （1）髂胫束 （2）隐静脉裂孔 （3）肌间隔 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 由阔筋膜、三个肌间隔及股骨骨膜共同围成三个骨筋膜鞘。 前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘（在股后区讲） 2.前内侧骨筋膜鞘 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 3.肌腔隙与血管腔隙 肌腔隙 境界：前为腹股沟韧带，后为髂骨，内为髂耻弓 内容：髂腰肌，股N，股外侧皮N 血管腔隙 境界：前为腹股沟韧带，后为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内为腔隙韧带，外为髂耻弓。 内容：股鞘及其包含的股A、V、股管生殖股N 肌腔隙与血管腔隙的内容及境界 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 股神经 腰大肌 缝匠肌 股内侧肌 股薄肌 长收肌 腹股沟韧带 股静脉 股动脉 耻骨肌 股三角 髂腰肌 4.股三角femoral triangle 位置：位于股前内侧区上1/3部，为一底向上、尖向下的三角形凹陷。股三角向下通收肌管。 境界： 上界：腹股沟韧带 下外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌 耻骨肌 长收肌及其筋膜 内容：从外向内依次为：股神经、股鞘及包含内容（股A、股V、股管）腹股沟深淋巴结和脂肪等。 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 1）股鞘 femoral sheath 构成:为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。被二个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部分。 股鞘内容: 外侧容纳股动脉 中间容纳股静脉 内侧部即股管 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 2）股 管 femoral canal 位置：股鞘内侧，长约1~2cm。下端为盲端，适对隐静脉裂孔。上口为股环，覆有股环隔。 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 前界: 腹股沟韧带 内侧界: 腔隙韧带 后界: 耻骨梳韧带 外侧界: 股静脉内侧的纤维隔 股环境界 临床意义：股疝 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 股 疝 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 3）股动脉及其分支 （1）3条浅动脉（前已讲） （2）股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉（4~5条） Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. 4）股静脉及其属支 股静脉与股动脉伴行，向上移行为髂外静脉。主要属支为大隐静脉。 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou U