7.上、下肢肌课稿.ppt

* 五、上肢肌 （一）上肢带肌 上肢带肌配布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨的上端。能运动肩关节，并增强肩关节的稳定性。 1、三角肌，起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。臂外展。2、冈上肌，位于斜方肌深面。起自冈上窝，肌束斜向外上方经肩峰及喙肩韧带的深面，止于肱骨大结节上部。臂外展。 3、冈下肌，起自冈下窝，肌束向外集中，经肩关节的后方，止于肱骨大结节的中部。臂旋外。 4、小圆肌，位于冈下肌的下方，起自肩胛骨外侧缘后面，止于肱骨大结节的下部。臂旋外。5、大圆肌，位于小圆肌下方。起自肩胛骨下角后面，肌束向外上方，止于肱骨小结节嵴。臂内收和旋内。 6、肩胛下肌，位于肩胛骨前面，起自肩胛下窝，肌束向外上经肩关节的前方，止于肱骨小结节。臂内收和旋内。 （二）臂肌 1、前群 　 臂肌 均为长肌，可分前、后两群。以内侧和外侧两个肌间隔相隔。前群为屈肌，后群为伸肌。 位于臂的前面，包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌和喙肱肌。 1）肱二头肌：肌腹呈梭形，有长、短两头，长头以长腱起于肩胛骨盂上结节，穿过肩关节囊，沿结节间沟下降；短头起自肩胛骨喙突，两头在肱骨中下部会合成肌腹，并以腱止于桡骨粗隆。屈肘关节和肩关节，能使处于旋前位的前臂旋后。2）喙肱肌：位于肱二头肌短头的后内方。起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧面。使肩关节前屈、内收。3）肱肌：位于肱二头肌的深面。起自肱骨下1/2的前面，止于尺骨粗隆。屈肘关节。 2、后群 肱三头肌：位于臂后侧皮下，起端有三个头，长头居中间起自肩胛骨的盂下结节，内侧头和外侧头均起自肱骨后面，三个头向下于肱骨后面的下1/2处，会合成肌腹，并以一个总腱止于尺骨鹰嘴。作用：伸肘关节，长头可使肩关节内收及后伸。 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头 肱三头肌 外侧头 1、前群浅层 （三）前臂肌 浅层有6块，各肌除肱桡肌起自肱骨外上髁上方外，其余均起自肱骨内上髁，由桡侧至尺侧依次为： 　　1）肱桡肌，向下止于桡骨茎突。屈肘关节。　　2）旋前圆肌，止于桡骨中部外侧面。前臂旋前并屈肘关节。　　3）桡侧腕屈肌，止于第2掌骨底前面。屈和外展腕关节。 4）掌长肌，以细长腱止于掌腱膜。紧张掌腱膜，协助屈腕关 5）指浅屈肌：位于上述诸肌的深面。其腱在前臂下部位置浅表，在掌长肌和尺侧腕屈肌之间。腱向下经腕管和手掌并以4个肌腱止于第2～5指中节指骨底两侧。屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指间关节。 6）尺侧腕屈肌，止于豌豆骨。屈和内收腕关节。 2、前群深层 1）拇长屈肌，起自桡骨近侧端前面，以长腱止于拇指远节指骨底，屈拇指和第1掌指关节。 2）指深屈肌，起自尺骨近侧端前面及邻近的骨间膜，肌腹向下移行为4个肌腱，止于第2-5指末节指骨底前面。屈腕和2-5指远侧指间关节。 3）旋前方肌，位于深面紧贴桡、尺骨远侧端前面。起自尺骨，止于桡骨。使前臂旋前。 5块肌，均起自肱骨外上髁，由桡侧向尺侧依次为：　　 （1）桡侧腕长伸肌 （2）桡侧腕短伸肌，上述二肌分别止于第2、3掌骨底背面。伸和展桡腕关节。 （3）指伸肌，止于第2－5指中、远节指骨底背面。可伸2－5指和腕关节。（4）小指伸肌，止于小指指背腱膜。伸小指。（5）尺侧腕伸肌，止于第5掌骨底。伸和内收桡腕关节。 3、后群浅层 4、后群深层 有5块肌，1块位于前臂后面的近侧部，位置较深，称旋后肌（起自肱骨外上髁及尺骨近端，止于桡骨近端。使前臂旋后）。 其余4块由桡侧向尺侧依次为： 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 这4块肌均起自桡骨、尺骨的背面及骨间膜，分别止于第1掌骨底、拇指和示指。作用为展、伸拇指及示指。 （四）手肌 1、内侧群　位于手掌小指侧，有3块肌，分浅、深两层排列，形成一个隆起，称小鱼际。　　1）小指展肌：位于浅层内侧。　　2）小指短屈肌：位于浅层外侧。　　3）小指对掌肌：位于上述两肌深面。　　作用：分别使小指作屈、外展和对掌功能。 2、中间群　位于掌心，由4块蚓状肌和7块骨间肌组成。　　1）蚓状肌：各起自指深屈肌腱桡侧，止于第2－5指指背腱膜。　　作用：屈第2－5指的掌指关节、伸指间关节。　　2）骨间肌：位于掌骨间隙内。分为骨间掌侧肌3块，可使第2、4、5指内收。骨间背侧肌4块，可使第2、4指外展（远离中指）。 3、外侧群　位于手掌拇指侧。有4块肌，分浅、深两层排列，形成一个隆起，称鱼际。　　1）拇短展肌：位于浅层外侧。　　2）拇短屈肌：位于浅层内侧。　　3）拇对掌肌：位于拇短展肌深面。　　4）拇收肌：位于拇对掌肌的内侧。