小儿预防接种研究报告.ppt

计划免疫 问题：一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导。 一岁内预防接种的种类及程序？ 预防接种 分析任务 请给予该小孩正确的预防接种 预防接种的禁忌症？ 预防接种的不良反应？ 预防接种 预防接种就是有针对性地将生物制品接种到人体内，使之产生特异性免疫力，以达到预防传染病的目的。 二、计划免疫 计划免疫是根据免疫学原理和小儿免疫特点，以及传染病发生的情况制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。 按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成 “卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗”等5种疫苗的接种。（五苗七病） 为保证儿童及时准确接种，我国城乡已建立计划免疫卡，避免发生错种、漏种和重种。 一般分为基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的“加强”免疫（即复种）两步。 疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻 表3-1? 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 年龄 接种疫苗 出生 卡介苗??? 乙肝疫苗 1个月 乙肝疫苗 2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗 3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 5个月 百白破混合制剂 6个月 乙肝疫苗 8个月 麻疹疫苗 1.5-2岁 百白破混合制剂复种 4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种 6岁 麻疹疫苗复种??? 百白破混合制剂复种 我国目前将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（麻腮，麻风）、乙脑、流脑、甲肝、出血热、炭疽、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。 扩大免疫规划方案 第一类疫苗 第二类疫苗 目前用于儿童预防接种的第二类疫苗主要有： 水痘疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净等 脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）疫苗、A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等 国家扩大儿童免疫规划方案 疫苗名称 接种对象月（年）龄 接种剂次 间隔时间 乙肝疫苗 0.1.6月龄 3 出生后24小时内接种第1剂次，第1.2剂次间隔28天 卡介苗 出生时 1 卡介苗接种不得超过2个月。 脊灰 2.3.4月龄.4周岁 4 第1.2剂次，第2.3剂次间隔28天 百白破 3.4.5月龄.18—24月龄 4 第1.2剂次，第2.3剂次间隔28天 白破 6周岁 1 麻风 麻疹 8月龄 1 麻腮风 18—24月龄 1 乙脑减毒活 8月龄.2周岁 2 A群流脑 8-18月龄 2 第1.2剂次，第2.3剂次间隔3个月 A+C流脑 3周岁.6周岁 2 第2.剂次间隔3年；第1.剂次与A群流脑，第2.剂次间隔12个月 甲肝减毒 18月龄 1 乙脑灭活 8月龄（剂次）2周岁.6周岁 4 第1.2剂次间隔7—10天 甲肝灭活 18月龄.24—30月龄 2 2剂次间隔6个月 三、预防接种的注意事项 （一）接种前的准备工作 1.安排接种场所 接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。备好急救设备、药品。 2.仔细解释 做好计划免疫的解释、宣传工作，介绍所接种的疫苗的类型，益处和可能的副作用，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。接种最好在饭后进行，以免晕针。 3.生物制品的准备 检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安瓿有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用。 4.严格掌握禁忌证 （1）一般禁忌症 患有急性传染病（包括有接触史而未过检疫期者）、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病、慢性疾病急性发作期、严重皮肤病，以及正在接受免疫抑制剂治疗的患儿应推迟常规的预防接种。 （2）特殊禁忌症 各种制剂的特殊禁忌症应严格按使用说明书执行。有明确过敏史者禁种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎糖丸疫苗（牛奶或奶制品过敏）、乙肝疫苗（酵母过敏或疫苗中任何成分过敏）；发热、腹泻期忌服脊髓灰质炎疫苗；近1个月注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；有抽搐史者禁用百日咳菌苗。 WHO规定具有以下情况者作为常规免疫的禁忌证： ⑴免疫缺陷、恶性疾病（肿瘤、白血病）及应用放射治疗或抗代谢药而使免疫