吴莉莉生命之路xiugaizngh研究报告.ppt

生命之“路” 吴莉莉 01 2 气管切开病人健康教育 PICC健康教育 目 录 1 01 气管切开病人健康教育 1、体位：高枕平卧或半卧位，经常变换体位，以防止肺部感染，必要时专人护理。 气管切开 2、饮食：术后可给予鼻饲混合奶或给予半流质饮食；气管切开每日呼吸失水约1000ml，及时补充水分。 气管切开 3、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的房间内，室温18~20 ℃，湿度50%~70%。应严格控制探视，对病人实行保护性隔离，防止异物吸入呼吸道内。要注意气道的湿化，室内经常洒水，或应用加湿器 。 气管切开 4、随时注意呼吸道情况，随时吸痰，吸痰的深度不宜过深，每次吸痰时间不宜过长，不得超过15秒。教会家属吸痰的方法。 气管切开 气管切开 5、每4-6h清洗消毒气管内套管一次，清洗消毒后立即放回，每次内套管取出时间不宜超过30分钟，如分泌物较多，要增加清洗次数，必要时随时清洗，以防止分泌物干锢于管内壁阻塞呼吸。 6、每日煮沸消毒气管内套管，切口周围每日用碘伏消毒后，更换1-2次/d ，保持清洁。 气管切开 7、注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧患者不舒适。 8、堵管 9、拔管 一定要学会翻身叩背的方法 气管切开 02 PICC带管出院健康教育 PICC 1、每七天维护导管一次，严格遵守维护导管时间，不可随意拖延。 2、怎样观察导管返血，若出现返血及时到医院冲管。 PICC 3、患者带管的一侧手臂不要提大于5斤重物、拄拐杖、衣服袖口不可过紧、不要剧烈活动，睡眠时尽量不要压迫带管侧身体。 4、如果穿刺点出血、周围皮肤发红、肿胀、疼痛、出现脓性分泌物等异常情况，及时就医。 PICC 5、留置PICC导管，每日做握拳运动3次，每次10下，以促进肢体血液循环。 6、保持穿刺处皮肤的清洁干燥。 7、如果发现敷料卷边、脱落或敷料因汗液而松动时，应及时更换敷料。 8、携带导管侧手臂不要高举臂过头顶，穿衣时，先穿带管侧，脱衣时后脱带管侧。 PICC 9、此导管应由专业护士维护，患者及家属勿擅自维护，请携带维护手册到PICC专科门诊。（外科门诊东侧电话3966042） PICC 神经外科护理站：3966145 可以加压输液或输液泵给药 当做CT或MRI检查时不能用于高压注射泵推注造影剂。否则会引起导管破损。 PICC 发生紧急情况的处理： 假如导管断裂破损或不小心折断，不要惊慌，首先把折断的导管用手或夹子固定住，防止导管滑落进血管，立即来院处理，将断裂部分的导管一同带到医院。 PICC 病人宣教口诀 看管看肤看敷贴 脉冲正压要牢记 CT、核磁不用它 7天维护不要忘 导管异常回医院 日常活动照进行 天天关心手上管 安全使用共开怀 智慧囊之巧妙丝袜固定 PICC导管末端固定方法，将长筒丝袜洗净保留长筒丝袜长度在10~15cm，用袜筒从患者手指末端套向敷料处固定，整理平整即可。因袜套透气性能好，方便患者日常穿脱衣袖，感觉舒适，不宜发生导管移位、脱出及敷料卷边。告知患者平时衣服袖口不可过紧。 谢谢