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第四章 血液循环blood circulation 生理学与神经生物学教研室 李东亮 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 静息电位(resting potential, RP) 动作电位(action potential, AP) (二)窦房结细胞(慢反应自律细胞) 的RP和AP的形成机制 0期:当4期自动去极化达到阈电位→激活L型Ca2+通道(慢钙通道)→ Ca2+内流(ICa-L) →0期去极化。 ⑵生理因素 膜反应曲线 一、心肌收缩的特点 心肌细胞动作电位与心电图的关系 动作电位 心电图 细胞内 细胞外 单个细胞 整个心脏的心肌细胞 细胞膜内外电位差 体表两电极间电位差 电位幅度大(可100mV) 幅度小(数mV) 钠通道 INa 快通道 阈电位-70mV,失活电位0mV ,参与快反应细胞0期去极化,阻断剂河豚毒(TTX) If Na+为主的电流,复极化达-60mV激活,逐渐增强至-100mV最大,阻断剂Cs+,参与自律细胞4期自动去极化 电生理特性 兴奋性 excitability 传导性 conductivity 自律性 autorhythmicity 二、心肌细胞的生理特性 (一)兴奋性 Excitability 1.影响兴奋性因素 Factors Affecting Excitability ⑴静息电位或最大复极电位水平 RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑ RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ (一)兴奋性 Excitability 1.影响兴奋性因素 Factors Affecting Excitability ⑴静息电位水平 RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑ RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ ⑵阈电位水平 上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑ (一)兴奋性 Excitability 1.影响兴奋性因素 Factors Affecting Excitability ⑴静息电位水平 RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑ RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ ⑵阈电位水平 上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑ ⑶引起0期去极化的离子通道的状态 快Na+通道有激活、失活、和静息三种状态 。 这些通道处于那一种状态,取决于当时的膜电位 水平和有关的时间进程. 静息(备用) (关) 激活 (开) 失活 (关) 复活 复活:通道从失活状态恢复到静息状态的过程 周期变化 对应位置 机 制 (Na+通道) 新AP产生能力 有效不应期 去极→复极-60mV 绝对不应期 ↓ -55mV 完全失活状态 不能产生 局部反应期 ↓ -60mV 刚开始复活 相对不应期 ↓ 能产生(但0期 -80mV 大部复活 幅度、传导、时程 超 常 期 ↓ 等较正常小) -90mV 基本恢复备用状态 同相对不应期 2.兴奋性的周期性变化 局部反应期 ①不发生强直收缩 ②期前收缩与代偿间歇 3.兴奋性周期性变化与收缩的关系 期前收缩 premature systole:在心室肌的有效不应期 之后,下一次窦房结兴奋到达之前,心室受到一次外来刺 激,产生一次提前的收缩,称作期前收
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