近弱视(医生)课稿.pptx

近视防控及弱视治疗 近视弱视门诊 王鹿省 TEL张效房教授? 张效房，郑州大学[1]??教授，郑州大学第一附属医院[1]??主任医师，1920年10月出生于河南开封，男，回族，中共党 员。曾任中华医学会眼科学会委员和常委、眼科学会眼外伤职业眼病学组组长及名誉组长、中华医学会河南分会常务理事及名誉副会长、河南省分会眼科学会主任委员及名誉主任委员、世界眼科基金会中国分会会长、《J ．Ocular Trauma》（美国）杂志编委等。从事眼科教学、医疗和科研工作，至今已60年。 ?近视现状 　北京大学中国健康发展研究中心教授李玲在该中心举办的研讨会上发布了《国民健康视觉报告》。研究估计，中国人近视眼的发病率高居世界前列小学生近视率上升到近40%初中生达到60%高中生达到70% 　今年两会，全国人大代表林顺潮曝光了一组骇人听闻的数据：高度近视引起的并发症，已成为我国45-59岁工作年龄层双目失明的第一主因。现在中国的近视患者占人口总数的比例已经超过50%，其中超过5%是高度近视患者。更让人担忧的是，高度近视患者数量还在持续增加，预计到2050年，高度近视人群的比重将超过10%。 近视定义 近视分类 轻度近视：3.00D以内 中度近视：3.00D-6.00D 高度近视：6.00D以上 近视原因 1.遗传因素： 父母双方一方为高度近视，遗传概率25%；父母双方均为高度近视，遗传概率50% 2.环境因素： 长时间，近距离用眼 3.营养因素： 叶黄素 近视危害 世界三大致盲原因： 白内障 青光眼 高度近视 守护孩子的光明，你我有责！ 防 控 近视的预防 1.养成良好的用眼习惯 2.间断式用眼 3.营养均衡 4.户外活动 5.定期复查视力 ?近视的控制 视光行业常用“防控近视”的方法： 1.理疗：按摩，耳穴，针灸，中药，眼贴。 2.小型仪器：雾视，光线刺激，热敷。 3.大型仪器：直线训练仪。 4.多媒体：双投影。 5.磁疗棒： 6.眼镜：功能镜。 有没有一种方式：简单有效的控制近视的发展？ 谢培英教授 北京大学医学部眼视光 学研究中心主任 北京大学医学部眼视光 学术委员会主席 中华医学会眼科学会视 光学组副组长 国际隐形眼镜教育者学会会员 中华医学会眼科学分会视光学组接触镜工作委员会负责人 中华眼科杂志、中国斜视与小儿眼科杂志、眼视光学杂志编委? ?案例分析：赵子翔 近视不可怕，可怕的是度数的过快增加！ ?弱视的分类 1.先天性弱视：眼球震颤 2.屈光参差性弱视：无法融合 3.屈光不正性弱视：无法清晰成像 4形觉剥夺性弱视：倒睫，上眼睑下垂 5.斜视性弱视： 临床表现 1.视力减退 视力≤0.1重度弱视；视力0.2~0.5中度弱视；视力0.6~0.8轻度弱视 2.拥挤现象(分辨排列成行的能力较单个视标差） 3.代偿头位 4.视物前凑 5.经常摔跤 ?弱视治疗 原则：早发现，早治疗 3-6岁是视觉发育敏感期，此时治疗效果最佳：9岁前是立体视建立时期；12岁以后视觉发育逐渐成熟，治疗效果差。 ?弱视治疗方向 1.提升矫正视力 2.建立视功能 弱视治愈原则 根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童 弱视、斜视防治学组1987年9月制定的弱视 治疗疗效评价标准为： 1、无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者 2、进步：视力增进二行及二行以上者 3、基本痊愈：视力恢复到≥0.9者 4、痊愈：经过三年随访，视力保持正常 （国内规定立体锐度≤60”为弱视治愈标准之一） 弱视治疗方案 1、配镜：配镜是基础，考虑眼位及视功能 近视外斜，配镜足矫； 近视内斜，配镜欠矫； 远视外斜，配镜欠矫； 远视内斜，配镜足矫； 2、遮盖：以7天分配遮盖时间 1：6右眼1.0，左眼0.3；右眼遮6天，左眼遮1天 2：5右眼0.8，左眼0.2；右眼遮5天，左眼遮2天 3：4右眼0.4，左眼0.6；右眼遮3天，左眼遮4天 3：3右眼0.3，左眼0.3；右眼遮3天，左眼遮3天放一天 弱视治疗方案 1.后像 当患儿注视强光中的黑点时，其视力最敏锐的黄斑区受到黑点保护，而周边受抑制 当强光变成弱闪光后，患儿会看见原黑点变成亮斑，周边亮光变成暗影，此为后像 在后像亮斑形成期间训练视力可以明显提高视力，并有助偏心注视变成中心注视 红闪 弱视眼通过红光的反复刺激，并配合做精细目力训练，以治疗旁中心注视性弱视。 因黄斑中心凹仅有椎体细胞，椎体细胞对红光敏感，可以为其接受，而杆状细胞对红光不敏感，故通过红光刺激可以迫使黄斑细胞中心凹进行注视，从而抑制旁中心注视点。 CAM视觉刺激疗法----光栅 人