第四讲麻醉课稿.ppt

巴比妥类用做麻醉剂时，有较强的抑制呼吸中枢作用，过量可使呼吸麻痹而死亡。故在临床应用时应慎重计算用量，严防过量使动物致死！ （1）硫贲妥钠 一次用药后麻醉持续时间、麻醉深度剂量和注射速度密切相关，麻醉的深度也与注射速度有关系，注射愈快也麻醉愈深，维持时间也愈短。 静注：将全量的1/2~2/3在30s内迅速注入，停注30~60s，观察。如麻醉深度不够，再将剩余量用lmin左右注入，边注边观察动物的麻醉体征，一经达到所需麻醉程度即停止给药。如果采用静脉滴注，则可以维持较长时间的麻醉也很安全可靠。 （2）戊巴比妥钠　 是临床常用的一种药物。肝功能不全动物、孕畜剖腹产手术时禁用。 犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液，有的犬在给静注糖后又会重新进入麻醉状态，即所谓“葡萄糖反应”，甚至造成休克死亡。 多用于猪、羊和犬等。 为了减少用量和减轻其副作用（苏醒期兴奋），可以在给本药之前注射氯丙嗪以强化麻醉。 （3）异戊巴比妥钠（ 阿米妥钠 ） 其药理作用和作用时间等均与戊巴比妥钠相似。 临床应用相对较少。 （4）硫戊巴比妥钠 其作用很相似于硫贲妥钠，使用剂量稍低于硫贲妥钠。 常用4％溶液给小动物做静脉麻醉。如犬静注17.5mg/kg时，可维持外科麻醉15min，3h后完全苏醒。 复合应用安定药和肌松药，可明显延长麻醉时间。 （二）非吸入性麻醉的临床应用 对任何一种动物来说，目前还没一种完全理想的麻醉药。以所，只能根据当时当地条件，尽可能选择比较好的药物来使用。选择药物时，主要考虑该药物的麻醉效能和安全性，以满足手术的要求，保证手术的顺利完成。 1、马的全身麻醉 采用麻前给药，往往可以减少麻醉药的用量，安静度过诱导期并缩短恢复时间。 常用的如氯丙嗪0.5～1mg/kg（或与吗啡10～20mg/kg混合使用），静脉或肌肉注射；隆朋0.5～0.66mg/kg静脉注射等。 全身麻醉的马在可能时应禁食24h。 全身麻醉方法： （1）水合氯醛麻醉 一般仅在浅麻醉或中麻醉下配合其他麻醉方法(如麻醉前用药、混合麻醉或局部麻醉等)进行手术。 在某些大手术有必要进行较深的麻醉时，亦应在麻醉过程中严密监视动物的反应，决定注入的药量。 静脉内注射最为常用，一般用生理盐水或葡萄糖生理盐水配成10%溶液进行静脉内注射 静脉内注射也可采用混合麻醉法，如8％水合氯醛硫酸镁注射液，5％水合氯醛酒精注射液等 水合氯醛麻醉亦可用口服、胃管投入或直肠灌注法。 （2）硫贲妥钠麻醉　 适应于静脉内注射作诱导麻醉和维持麻醉，常与麻醉前镇静剂及镇痛药（如氯丙嗪、吗啡等）配合应用。也可与肌肉松弛药配合应用。 马的麻醉，一般以7.5～15mg/kg剂量的硫贲妥钠（普通马约需1～3g）用生理盐水配成10%溶液，在30s内静脉注射完毕，可获得十余分钟的手术时间。如果手术时间较长，可采用较大剂量，先注入一半，其余一半在动物倒卧后再缓缓注入。 （3）隆朋、静松灵、速眠新麻醉　 对于马有很强的镇静、镇痛和肌松作用，因此也可作为马的麻醉诱导剂或全身麻醉剂应用。 作为大手术时的全身麻醉剂如能与局部麻醉药（如盐酸普鲁卡因）进行配合麻醉，或与其他麻醉剂（如水合氯醛、巴比妥类药等）进行合并麻醉则效果更好。 合并麻醉时应将其他麻醉剂的剂量减少1/3～1/2。驴的肌肉注射一次量为3～5mg/kg，每kg体重为3mg时可用于一般手术的镇静麻醉，每kg体重为4mg时，其麻醉时间可达20～110min。 2、牛的全身麻醉 牛能在站立保定和施行局部麻醉的情况下进行多种手术（包括瘤胃切开等大手术），即使需要全身麻醉的手术，一般也应在中、浅麻醉情况下，配合局部麻醉进行。 全身麻醉时，因其解剖、生理上的特点，有其不利的一面，如牛的肺活量小，腹腔中又有特大的瘤胃，在卧倒时腹压更大，容易压迫膈，造成呼吸困难。 多数的全身麻醉药都能引起牛的大量流涎。 深麻醉时贲门括约肌松弛，瘤胃液状内容物从口鼻涌出，有造成吸入性肺炎的危险。 大量发酵的瘤胃内容物容易引起臌胀。 对牛施实全麻绝不可麻醉过深，最好采